Актиномикоза - гъбично възпаление на млечните жлези

Една от формите на висцерална микоза, която засяга млечните жлези и провокира появата на грануломи и абсцеси в органа, се нарича актиномикоза.

Болестта може да засегне както отделна млечна жлеза, така и двете с образуването на единични и множество огнища.

Локализираният ход на актиномикоза е доста рядък вариант, по-често тази патология се развива като системна или комбинирана лезия.

Тази диагноза се поставя единствено въз основа на тестове, в резултат на които са разкрити актиномицети (гъбичен патоген).

Лечението на заболяването в по-късните етапи изисква комбинация от хирургично лечение и медикаменти..

Главна информация

В медицинската практика такъв вид възпалителни лезии като актиномикоза на гърдата е доста рядък - до 0,1% от случаите на всички варианти възпалителни лезии на гърдата.

Свързването на това заболяване с микозите е относително и се основава на особеностите на развитието на патология, подобно на гъбичните инфекции..

В процеса на развитие на актиномикоза се образуват разпръснати огнища, които впоследствие се дегенерират в абсцеси (абсцеси).

След като пробият, на тяхно място остават свищеви канали, заздравяването на които отнема много време..

Най-голямото натрупване на актиномицети в човешкото тяло се намира в устната кухина, особено при наличие на кариозни лезии на зъбите.

Причините за развитие и патогенеза

Актимикозата на млечната жлеза по време на първичното развитие на патологията възниква в резултат на ендогенно проникване на актиномицети в тъканите.

Патогенът навлиза през съществуващото увреждане на кожата (през напукани зърна и проникващи кожни лезии).

Ако възпалителният процес е вторичен, тогава най-често възникването му се дължи на актиномикотично увреждане на който и да е орган.

В случай на белодробна актиномикоза, преди да навлезе в гръдната тъкан, заболяването засяга предната гръдна стена, като засяга както меките тъкани, така и ребните кости.

В случай на системна инфекция с актиномицети, поражението на млечните жлези става по хематогенен начин, т.е. чрез кръвен поток.

Има 3 основни етапа в развитието на болестта:

Инфилтративен - проникване на актиномицети и образуване на грануломи;

Образуване на абсцес - нарастване на абсцеси до абсцес;

Фистулозен - пробив на съществуващи абсцеси и поява на фистулни канали.

Грануломите, които възникват в тъканите на жлезите под въздействието на патогена, се наричат ​​актиномиоми..

Процесът на тяхното формиране може да бъде описан чрез следния алгоритъм:

1. Въвеждането на актиномицети в тъканните структури.
2. Развитие на оточно състояние с повишено кръвообращение.
3. Образуване на нови съдове и клетъчни структури.

Такива гранулом има отделна структура, която се определя по време на рязането:

• цветът е жълтеникаво зелен;
• структура на пчелна пита;
• консистенцията на формацията е плътна;
• наличието на групи от актиномицети - друзи (разпръснати с белезникав оттенък).

По-късно, близо до първичния актиномиом, се появяват допълнителни възли и засегнатата област се увеличава.

Постепенно възпалителният процес обхваща по-голямо пространство и настъпва нагнояване, което образува абсцес на кожата.

Симптоми на актиномикотични лезии на гърдата

Основният симптом на актиномикотичните лезии е очевидно възпаление на гръдната тъкан в комбинация със следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• проявата на кръвни възли в ареолата;
• появата на области с лилаво;
• множество абсцеси.

При първоначалния преглед лекарят не може точно да определи този вид заболяване поради необходимостта от идентифициране на патогена чрез лабораторни изследвания.

Без лечение актиномикозата на млечната жлеза може да присъства в тялото на жената в продължение на много години и непрекъснато да прогресира, засягайки близките органи.

Диагностични техники

Ако патологията е вторична и има анамнеза за индикация за актиномикоза на който и да е орган, мамологът се нуждае само от характерни симптоми, за да постави диагноза.

Въпреки това лабораторното изследване на биологичен материал, взет в областта на свищевите канали или, при тяхно отсъствие, от зърното, е задължителна процедура..

Провежда се и диференциална диагностика, за да се изключат следните патологии:

хроничен мастит-

туберкулозна лезия-

сифилис на гърдата.

Класическите методи за диагностика на заболявания на гърдата - ултразвуково изследване, рентгенография, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, нямат достатъчно информационно съдържание.

Метод на лечение

В началните етапи на актиномикоза на гръдната тъкан е възможно да се облекчи патологията чрез консервативни методи..

За това се използват следните видове фармакологични агенти:

• пеницилинови антибиотици;
• имуностимулиращи лекарства;
• витаминни комплекси;
• специфични лекарства (актинолизати).

В допълнение към лекарствата, мамологът може да предпише физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване и ултрависокочестотна терапия на засегнатата област.

Когато заболяването е в напреднал стадий или патологията продължава да прогресира, е необходимо да се използват хирургични техники.

В тази версия класическите процедури са:

1. Изпразване на гнойни образувания и изрязване на фистули, с малки лезии.
2. Големите лезии изискват секторно отстраняване на тъкани.
3. В случаите на развитие на гангрена се изисква пълна мастектомия.

Последният вариант предвижда реконструктивна мамопластика.

Прогноза и превантивни мерки

Няма пряка заплаха за живота на пациент с актиномикозни лезии на гърдите.

Лечението на тази патология обаче може да отнеме много дълъг период с възможен рецидив..

Профилактиката на това заболяване изисква спазване на следните стандарти:

• посещение на профилактични прегледи;
• своевременно лечение на наранявания;
• избягване на наранявания в гръдния кош;
• лечение на възпалителни заболявания;
• премахване на патологии на устната кухина (кариес, тонзилит и др.).

Освен това се препоръчва, ако подозирате възможно развитие на такова заболяване, спешно да се свържете със специалист за диагностика..