Какви антибиотици се използват за лечение на възпалителния процес в млечните жлези

Женската гърда доста често е склонна към различни възпалителни заболявания, които се основават на лезии на паренхима и съединителната тъкан на млечната жлеза. В медицинската практика тази патология се нарича мастит. Най-често това заболяване се появява на фона на кърменето, но има и нелактационни форми на мастит..

Симптоми за различни форми на мастит

В хода на заболяването възпалителните лезии на млечната жлеза са представени от две големи групи:

• Остър мастит. Тази патология включва серозен, абсцесиращ, флегмонозен и гангренозен тип на хода на заболяването..
• Хроничният мастит обикновено се проявява в два варианта на протичане - инфилтрация и свищ.

Всеки тип патологичен процес е представен от определена симптоматика и за него се предписва специална терапия, включително специфично антибиотично лечение.

Един от най често срещани групи мастит разглежда се серозен мастит. Тази патология е началният стадий на заболяването и се среща в 60% от случаите. Болестта на гърдата започва внезапно: пациентът има повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, втрисане, явления на обща интоксикация на тялото. Местните прояви на патологичния процес включват оток и хиперемия на засегнатия орган, силна болка в млечната жлеза..

При адекватно лечение възпалителният процес може да бъде спрян в рамките на 3-6 дни, но в повечето случаи на мястото на възпалението има уплътнение в млечната жлеза и увеличаване на отока. Подобна клиника показва прехода на серозния процес към инфилтрационен мастит. Този стадий на заболяването все още се поддава лесно на медикаментозна терапия и не изисква хирургично лечение..

Друга страховита проява на обичайния серозен процес в женските гърди е появата на флегмон на гърдата. Антибиотичната терапия в този случай включва по-мощни лекарства, които обикновено се използват след хирургическа манипулация..

Тази форма на мастит е най-тежката по отношение на клиничните си симптоми. Явленията на обща интоксикация на тялото стават критични. Процесът на лимфаденит засяга всички субклавиални и надключични лимфни възли. Възможно развитие на полиорганна недостатъчност с увреждане на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система.

Поражението на млечната жлеза в този случай придобива тотален характер: инфилтратът заема цялата повърхност на млечната жлеза, гърдата става оточна и хиперемирана. Има гнойно отделяне от зърното.

Туберкулозният и новороденият мастит се считат за доста редки форми на мастит. Тази патология обикновено се проявява без прикрепване на бактериологичен компонент, поради което лечението обикновено протича без използването на антибиотици..

Съображения при предписване на антибиотици при мастит

Основният контингент от пациенти с възпалителни лезии на млечните жлези са кърмещи жени. Ето защо в съвременната медицина са разработени редица правила за предписване на антибиотична терапия:

• Антибиотична токсичност за дете. Някои от антибиотиците са противопоказани при бебета, тъй като имат вредно въздействие върху вътрешните им органи. Тези лекарства включват тетрациклин.
• Степента и скоростта на усвояване на антибиотика в стомашно-чревния тракт на детето.
• Съотношението на процента на концентрация на антибиотик в майчиното мляко към концентрацията на лекарството в кръвната плазма на жената.
• Степента на натрупване на лекарството в тъканите на майката и детето.

Има специални формули за изчисляване на антибиотичните дози. Например, смята се, че ако 15% от антибиотиците, получени от майката на ден, постъпват в кръвта на детето, това е напълно достатъчно и безопасно за здравето на бебето..

Антибиотици, използвани за лечение на мастит

Когато използвате антибиотици за лечение на мастит, трябва да се има предвид, че всички тези лекарства в различни дози преминават в кърмата. При кърмене обаче възниква дилема: необходимата концентрация на лекарството в гръдната тъкан обикновено е опасна за здравето на детето. Ето защо, за периода на лекарствена терапия, на жените се препоръчва да преминат към различни млечни формули за хранене на бебето..

Основната терапия за мастит е ампицилини, цефалоспорини от 1-3 поколения и еритромицин. Изборът на лекарството се извършва в зависимост от бактериологичната инокулация на флората, която е причинила възпалителния процес в млечната жлеза..

Цефалоспорини

Цефалоспориновите антибиотици могат да се използват за лечение на мастит както през устата, така и чрез инжекции. Тези антибиотици са най-широко използвани при лечението на серозни, инфилтративни и абсцедиращи форми на патологичния процес..

Първото поколение антибиотици от тази група се използва главно за грам-положителни патогени на мастит. Ако по време на сеитбата са били засявани стафилококи и стрептококи, това е пряка причина да се предписват цефалексин и дурацеф за лечение. Трябва да се има предвид, че тези лекарствени вещества не се разлагат при излагане на микробни бета-лактомази.

Второто поколение цефалоспорини е по-активно, когато е изложено на грам-отрицателна флора. За лечение на мастит най-често се използват цефороксим и цефаклор. В същото време цефоруксим се сравнява благоприятно с повечето други антибиотици поради ниското съотношение на лекарственото съдържание в млякото на жената и нейната кръвна плазма, което има благоприятен ефект върху здравето на бебето..

Пеницилинови антибиотици

Доста широко разпространено при лечението на възпалителни процеси в млечната жлеза е използването на полусинтетични широкоспектърни пеницилини, например амоксицилин. В допълнение към грам-положителната и грам-отрицателната флора, това лекарство има добър ефект върху спирохетите и хламидиите. Важно е, че в млякото на жената, когато се използва този антибиотик, се открива само минималното количество лекарствено вещество..

Най-често този антибиотик се комбинира с употребата на клавуланова киселина и е известен на широк кръг медицински специалисти под името амоксиклав. Това лекарство има висока антибактериална активност и широк спектър на действие. За терапевтична доза се счита употребата на 375 mg 3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни, но при необходимост дозата може да бъде увеличена до 625 mg на доза..

Еритромицин

Добър терапевтичен ефект е показан от употребата на еритромицин 0,25 mg на всеки 6 часа и бисептол или бактрем. Комбинираното използване на тези антибиотици може да ускори процеса на минимизиране на възпалителния процес в млечната жлеза и да помогне на жената да се върне към храненето на бебето си..

Обикновено употребата на антибиотици при мастит продължава 7 - 9 дни. При липса на изразен противовъзпалителен ефект се показва апел към хирург, който да вземе решение относно целесъобразността на хирургичното лечение на мастит.

Във всеки случай решението за лечение на мастит с антибиотици може да бъде взето само от опитен специалист въз основа на преглед и лабораторни изследвания. Самостоятелното приложение на антибиотици най-често води до удължаване на лечението и причинява голяма вреда на майката и нейното бебе..