Радикална и секторна резекция на гърдата

Съдържание

• Подготовка за операция
• Операция
• Рехабилитация
• Ефекти

Секторна резекция на гърдата може да бъде показана както при доброкачествени, така и при злокачествени новообразувания.

Първите са:

• липома
• фиброаденом
• папилом (всички разновидности)
• киста
• мастопатия

До злокачествени:

• рак на гърдата
• сарком
• рак на зърната (рак на Paget)
• аденокарцином

Също така, индикации за частично отстраняване могат да бъдат гнойни процеси в млечната жлеза, които са причинили смърт на тъканите. Често секторната резекция на гърдата се извършва като основна диагностична процедура при съмнение за карцином на гърдата.

Има няколко условия, които правят възможно използването на този метод за лечение на рак на гърдата:

• ранен етап на развитие на патологията
• уплътнението е по-малко от 3 сантиметра
• достатъчно голям размер на жлезата, позволяващ да се премахне не само туморът, но и по-голямата част от периметъра му
• туморът е локализиран в горния външен сегмент
• няма метастази
• задължителен курс на лъчева терапия в следоперативния период

Ако ракът на гърдата бъде открит на по-късен етап, се използва радикална резекция на гърдата. Лекарите обаче предпочитат мастектомия пред карцином на гърдата..

Резекцията на гърдата също има редица противопоказания: захарен диабет, полово предавани болести, системни и ревматоидни патологии, бременност и кърмене, инфекциозни заболявания.

Подготовка за операция

Цялостната предварителна диагноза е основната процедура за подготовка за операция. Пациентът задължително трябва да посети онколог-мамолог, гинеколог и ендокринолог. Освен това специалистите могат да насочат една жена за мамография или ултразвук на млечните жлези и щитовидната жлеза.

Преди операцията жената ще трябва да премине редица тестове:

• кръв за захар, хормони, HIV, PTI, билирубин, урея, биохимия, RW HBs Ag, ALT, AST
• общ анализ и микроскопия на утайка от урина
• ЕКГ
• FLG

Само при наличие на нормални показатели за всички извършени анализи се разрешава резекция. В противен случай е необходимо да посетите терапевт за консултация за ранно възстановяване. Отклоненията от нормата могат да бъдат изпълнени с последици и леко да усложнят периода на рехабилитация.

В деня преди операцията трябва да се ограничите до лека храна и къпане. Наложително е да се изключат всички лоши навици (пушене, алкохол), както и прием на витамин Е, ацетилсалицилова киселина и хормонални контрацептиви.

Операция

Методът на анестезия по време на резекция се избира въз основа на палпация. Ако уплътнението се усеща добре в жлезата, се разрешава използването на местна упойка, в противен случай само обща анестезия. Локалната анестезия се извършва с помощта на новокаин или лидокаин. Обща анестезия се използва и при пациенти с непоносимост към някой от компонентите..

Първата стъпка е да маркирате мястото на разреза върху гърдите с памучен тампон, потопен в разтвор от брилянтно зелено. След това хирургът прави двойка полуовални разрези, завършващи в областта на зърната. След това се прави разрез от вътрешната страна на три сантиметра от уплътнението, чиято дълбочина достига до големия гръден мускул. Наложително е да контролирате новообразуването, като го държите с ръка. Туморът се отстранява от жлезата, започва процесът на предотвратяване на кървене.

Последният етап е зашиване. Първо се прилага вътрешен козметичен шев, след външен козметичен шев. Изрязаният тумор се изпраща за хистологично изследване, което може да отнеме около половин час. В случай на откриване на ракови клетки, площта на отстранената област се увеличава. Доброкачествените новообразувания не изискват разширяване на обема.

Операцията обикновено отнема около тридесет минути. Пациентът е под наблюдението на лекарите в продължение на 2-3 дни, в зависимост от общото състояние.

Рехабилитация

Рехабилитацията след резекция отнема около две седмици. Много жени обаче се чувстват много по-добре вече на 8-10-ия ден..

Инсталираната дренажна система се отстранява в зависимост от наличието на изтичане. Ако контейнерът не натрупва течност, тогава дренажът може да бъде отстранен още на втория ден след операцията. Резекцията за рак на гърдата изисква напускане на канализацията за около три дни.

Първите дни на рехабилитация са най-трудни поради повтарящи се болки в оперираната област. За да премахне болката, медицинската сестра трябва да инжектира болкоуспокояващи в мускула. След изписването лекарят ще предпише хапчета за болка при поискване. Също така, през първите дни могат да се наблюдават скокове на телесната температура. Подобна реакция е напълно адекватен отговор на организма към операцията..

Предпоставка за следоперативния период е ежедневната смяна на стерилната превръзка на гърдите. Обличането трябва да се извършва от специалист, поради което след изписването се изисква да посещавате процедурната стая всеки ден.

Освен това през първата седмица трябва да приемате антибиотици. Лекарят често предписва интрамускулна форма на лекарството. На седмия ден след прегледа на лекаря шевовете се отстраняват.

Общи препоръки след резекция:

• ежедневна добра почивка
• разрешено е да се взима душ само ден след премахване на шевовете, е необходимо да се измие шевът с мека марлева салфетка и бебешки сапун, след душа, да се обработи шевът с алкохол
• здравословна храна (постно месо, риба, яйца, плодове и зеленчуци)
• в диетата трябва да присъства достатъчно количество аскорбинова киселина
• косата в подмишницата от страната на оперираната жлеза трябва да се отстрани с електрическа самобръсначка, за да се избегне повреда
• бельото трябва да е свободно и изключително от естествена материя
• контрол на теглото - увеличаването с повече от 3 килограма след операцията може да е признак за появата на оток вътре в жлезата
• ежедневна гимнастика след премахване на шевовете за развиване на мускулите на ръцете, препоръки за които трябва да получите от Вашия лекар

В никакъв случай не е позволено да се използват народни методи, които „ускоряват“ възстановяването. Всички манипулации с оперираната жлеза трябва да бъдат съгласувани с лекаря..

Ефекти

Секторната резекция може да доведе до неприятни последици:

1. Натрупване на кръв - образуването на хематом е възможно в случаите, когато по време на хирургичната интервенция всеки съд е бил незабелязан и е имало кръвоизлив в жлезата. Съществува и възможност за прекомерно подуване на тъканта, което води до счупване на конците. В такава ситуация има само един изход - многократен разрез, отстраняване на натрупването на кръв и спиране на кървенето..
2. Серомата е натрупване на течност в жлезата. Възниква в резултат на нарушение на целостта на лимфните капиляри. Повторна операция се извършва за отстраняване на серозна течност.
3. Новообразувание - точната причина за появата без предварителна диагноза е трудно да се назове. Това могат да бъдат вътрешни белези, които намаляват с времето, рецидив или серома. Във всеки случай ще е необходима консултация със специалист с последваща диагностика.
4. Нагнояване на раната - проявява се под формата на повишена болка в областта на раната и отделяне на гной на повърхността на жлезата, повишава се и телесната температура, появява се летаргия и намален апетит.
5. Лимфен оток на ръката е възможен само когато лимфните възли се отстраняват заедно с резекция на гърдата. Това явление се обяснява с факта, че изтичането на лимфа се влошава след операцията. След като забележите първите признаци на подуване в ръката, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като лечението на лимфен оток в напреднал стадий отнема изключително много време.

Необходимостта от операция плаши жените, особено когато става въпрос за млечните жлези. Ако има нужда от резекция на гърдата, не трябва да се притеснявате за това. Навременното лечение ще ви позволи да се подложите на операцията много безболезнено и бързо да се възстановите. Плюс това, секторната резекция ви позволява да спасите по-голямата част от жлезата.