Подвидове на луминалния рак на гърдата и лечение

Ракът е от няколко вида. Новообразуванията се различават по своята структура, мутации и локализация. Луминалният рак на гърдата е хетерогенна група от няколко тумора, които активират рецепторите за PR и ER. Този тип има отрицателен ефект върху луминалните клетъчни структури на млечната жлеза и не метастазира в съседна здрава тъкан..

таблица за класификация на луминален рак на гърдата

Луминален рак на гърдата тип В се развива, когато се експресира HER2 / neu. При диференциране на тумор се обръща внимание на естеството на взаимодействието на клетъчните структури с прогестерон и естроген. Проучването разкрива класификацията на рака. Непросветният рак има свои характерни разлики.

За да инхибират активно заболяването, лекарите редовно наблюдават реакцията на организма към хормонална терапия и честотата на мутациите. Луминалният тип заболяване има по-малко агресивен ход и по-благоприятна прогноза.

снимка от сравнителната таблица на конференцията на показателите за луминален рак на гърдата от лобуларен и дуктален тип А и В

Характеристики на луминален тип рак на гърдата

Този тип рак има своя собствена разлика - отрицателната експресия на определени рецептори за прогестерон и естроген. С развитието на тумор полиферативната активност е под 19%. Рискът от усложнения и рецидиви е сведен до минимум при правилно предписано лечение.

Отличителни черти на този вид рак:

  • висока или умерена хормонална чувствителност
  • отрицателна свръхекспресия на HER2
  • положителни RP и RE
  • намали Ки-67

Повишената чувствителност на новообразувание от тип А показва, че злокачествените структури на тумора ще започнат да реагират на приложението на хормонални лекарства. Луминалният тип зависи от хормона. Терапията на рака в такава ситуация е насочена към блокиране на хормоналните рецептори и унищожаване на техния синтез..

При нисък индекс Ki-67 злокачествената формация се развива бавно и има ниска склонност към метастази. В този случай злокачествените клетки на жлезата не реагират добре на химиотерапията..

мамолог изследва рентгенови снимки на гърдата с новообразувания

Природа на луминалния рак на гърдата тип В

Луминалният тип на заболяването изглежда различно. Този подвид рак е способен да метастазира и има отрицателен ефект върху функцията на лимфните възли. Заболяването се диагностицира рядко - сред всички онкологични заболявания компонентът на заболяването е само 10%. Луминалният рак е по-често при млади момичета и жени в пременопауза.

Ходът на заболяването е труден и с характерни черти. С развитието на тумор се наблюдава положителна чувствителност към хормонални вещества. Важно е да се определи болестта на ранен етап - с ненавременна диагноза на луминален рак на гърдата тип В и започната късно терапия, прогнозата на лекарите е разочароваща.

лекарят позиционира пациента на машината за мамография за снимка

Разлики в луминалния рак на гърдата тип В

За развитието на този подтип рак са характерни отрицателните и положителните показатели на HER2. При мултигенен анализ съществува висок риск от рецидив на тумора. Ако индикаторът е отрицателен, тогава:

  • RE положителен
  • RP ниско или отрицателно
  • Ki-67 е по-голям или равен на 20%

Различна картина се наблюдава при положителен HER2 индекс - могат да бъдат открити всякакви стойности на Ki-67 и RP, както и свръхекспресия. ER за този тип рак на гърдата обикновено е положителен.

Този подтип рак е по-труден за лечение, отколкото луминален рак на гърдата тип А. Туморът на гърдата е силно чувствителен към хормонални вещества. Злокачественото новообразувание реагира добре на целенасочено лечение. Ако диагнозата разкрива нисък показател Ki-67, това показва бавен растеж на неоплазмата и ниска вероятност за развитие на метастази. Рак тумор химиотерапия чувствителност B - посредствен.

жена сложи ръка на гърдите си

Причини за развитие

Мутацията на клетъчните структури възниква на фона на различни негативни ефекти на околната среда и начина на живот. Факторите, провокиращи заболяването, често са:

  • лошо хранене
  • наличието на вредни добавки в храната
  • стрес
  • алкохолизъм
  • пушене
  • лоша екология
  • малко физическа активност
  • спонтанен аборт
  • възпалителен процес в гениталиите

Продължителното отсъствие на бременност при жена или хормонални смущения могат да повлияят на механизма за развитие на рак на гърдата. По-ранното съзряване и късната менопауза влияят негативно на женското тяло.

Често травмата на гръдния кош води до развитие на онкологията. Не трябва да забравяме, че млечните жлези трябва да бъдат защитени от шок и увреждане. Когато се разпространи молекулярен тип рак, близките тъкани могат да бъдат повредени. Първият етап T1aNoMo се характеризира с отсъствие на метастази и увреждане на лимфните възли.

лабораторни кръвни изследвания за рак на гърдата

Диагностика и диференциация

За да идентифицирате болестта, трябва да се свържете с мамолог. Лекарят ще предпише преминаването на определени изследвания:

  • Ултразвук на гърдата
  • ЯМР
  • мамография
  • хистологичен анализ

Ултразвукът е информативен и безопасен диагностичен метод. Помага за идентифициране на патологията в ранните етапи и за своевременно започване на необходимото лечение. Също така е по-добре да се подложите на томография на засегнатата гърда, за да се разкрие пълната картина на заболяването..

Окончателното завършване на изследването ще бъде пункция, чиято биопсия ще определи експресивния статус. Хистологичният анализ се извършва в специални лабораторни условия. Той помага да се определи вида на тумора и етапа на неговото развитие.

Методи на лечение

Когато се използват традиционни методи за лечение, има определен ефект както върху раковите структури, така и върху здравите клетки. При елиминиране на заболяването обикновено се използва комплексно лечение, включително резекция на неоплазмата.

Основните лечения за рак на гърдата са:

  • целенасочена терапия
  • излагане на химиотерапия
  • лъчетерапия
  • радикална хирургия
  • хормонална терапия

лекарство, насочено към унищожаване на раковите клетки

Хормон и целенасочена терапия

Хормоналната терапия е най-ефективна за елиминиране на луминалния подтип на рака. Положителното отношение на самия пациент и надеждата за възстановяване също играят важна роля. За лечение на болестта се изисква изчерпателен начин. Най-ефективен ефект оказват инхибиторите на ароматазата и Тамоксифен..

Луминалният рак тип В се лекува ефективно с трастузумаб. Лекарството принадлежи към групата на високоефективните антинеопластични средства и съдържа моноклонални антитела. Попадайки в тялото, компонентите на лекарството взаимодействат с вътреклетъчния домейн на някои протеинови съединения, които причиняват размножаването на патологични клетки. Лекарството активно инхибира растежа на злокачествен тумор и инхибира процеса на неговото развитие. Възможна е и монотерапия с трастузумаб, когато се появят метастази. Лекарството спира храненето на злокачествени клетки и има положителен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Ефективните лекарства Lapatinib и Pertuzumab имат подобен лекарствен ефект. Разрешено е разпространението на тези лекарства в аптечната мрежа и в интернет аптеките..

Целевата терапия се основава на най-новите постижения в имунологията и помага да се победи ракът, дори с отрицателна прогноза. Той причинява бърза смърт на засегнатата клетка и се характеризира с липсата на изразени странични ефекти. Насочените лекарства се използват както в комбинация с други лекарства, така и като монотерапия.

Лекарствата действат директно върху външните и вътреклетъчните рецептори и протеиновите съединения, които причиняват развитието на образование. Протеинът произвежда туморни клетки и причинява пролиферация на кръвоносни съдове около неоплазмата. Целевата терапия унищожава различни биохимични вериги, които допринасят за развитието на тумора.

Ефективните насочени лекарства включват селективни модулатори на естрогенните рецептори - Herceptin, Aromasin, Arimidex. Те понижават нивото на синтез на естроген и активност на ароматазата, потискат жизнената активност на раковите клетки.

химиотерапия в онкологията

Химиотерапия и лъчетерапия

Химиотерапията се предписва рядко, когато Ki-67 е достатъчно висок. При този тип лечение лекарствата имат цитотоксичен ефект върху раковите клетки. Те инхибират размножаването на злокачествени клетки.

Лъчевата терапия се състои в рентгеново лъчение на патологичния фокус. Йонизиращото лъчение засяга и разрушава туморните структури. Методът може да се използва преди или след операция, заедно с химиотерапия, а също и като самостоятелна. Лъчевата терапия помага да се постигне добър резултат от лечението.

Хирургия

Болестта може да бъде излекувана и хирургически. Това е доста инвазивен и труден метод. Областта, засегната от дегенериралите клетъчни структури, се отстранява. В някои случаи гърдата се отстранява напълно. Съседните лимфни възли също се изрязват. Отстраняването на засегнатата тъкан се извършва от квалифициран хирург под обща анестезия.

оцелял от рак на гърдата

Прогноза

Както показват статистическите данни, висококачественото лечение помага да се излекува от болестта. Съществува обаче голяма вероятност за рецидив. При компетентно проведена терапия и висок имунофенотип на пациента, медицинската прогноза в много случаи е положителна и благоприятна..

Висок процент на оцеляване на пациентите се наблюдава при луминален рак тип А. Изключително рядко се лекува рак тип В.

Необходимо е да се лекувате от рак на гърдата до пълно излекуване. Лечението трябва да се извършва под строг медицински контрол. Периодът на възстановяване след радикална операция може да бъде дълъг и труден. Както се вижда от прегледите на пациентите, развитието на тумор ефективно се забавя чрез целенасочена терапия. С навременното започване на лечението онкологията е напълно победена.

Подобни публикации