Дуктография на гърдата: кой е показан и как се извършва
Патологиите на гърдата, като правило, нямат очевидни симптоми в ранните етапи. Видими аномалии (възпаление, подуване, болка) вече се забелязват, когато лечението на гърдите се затруднява и отнема много време и пари. Ето защо диагностиката на гърдите е толкова важна за поддържането на здравето на жената..
Съдържание
Съвременните методи (например ултразвук или мамография) помагат на лекарите да открият наличието на злокачествени или доброкачествени тумори, но не винаги могат да определят точното им местоположение. За това е описаният метод. В нашата статия ще ви разкажем какво представлява дуктографията на гърдата, как се провежда изследването, неговите характеристики, предимства, недостатъци и възможна цена. Помислете за алтернативен вариант - дуктоскопия.
Методът е доста безопасен, тъй като не изисква специална травма на тъканите (веществото се инжектира във вече съществуващия отвор на канала). Разтворът е проектиран така, че да не реагира с органи и да се екскретира от тялото след края на дуктографията.
Предимства и недостатъци
Подобно на други диагностични процедури, тази има своите предимства и недостатъци..
Предимства
Дуктографията е минимално инвазивна процедура, но в същото време е доста ефективна. По-специално, дуктография:
- Е единственият метод за откриване на папиломи в каналите и болестта на Минц.
- Определя причините за патологичната секреция доста точно.
- В някои случаи може временно да спре секрецията (инжектираният контраст промива секретиращите канали). Това може да помогне например при инструментални прегледи на гърдата.
- Формира ясна картина за това колко новообразувания има в гърдите и къде се намират.
недостатъци
Това проучване има и отрицателни аспекти:
- При някои жени може да причини сериозен дискомфорт (при някои може да мине безболезнено, зависи от индивидуалните характеристики на пациента).
- Открива образувания до 1 mm или повече.
Кой е показан
Съществуват редица специфични индикации за дуктография на гърдата. Като правило специалистите дават насока към него след мамография, ултразвук или ЯМР на гърдата, ако не е възможно незабавно да се диагностицира.
Показанията за изследване включват:
- бургундско, кафяво или серозно отделяне от зърната;
- подозрение за папиломи или рак в каналите;
- киста;
- мастопатия в нодуларна или дифузна форма;
- аденом на жлезата.
Противопоказания
Тази процедура не може да се извърши, ако пациентът е алергичен към йод, тъй като контрастното вещество го съдържа. Също така е невъзможно на всеки етап от бременността и кърменето, с възпалителни процеси в зърното или околните тъкани (например с диагностициран абсцес или мастит) и с промени в зърното с рубцово естество.
Дуктографията е противопоказана, ако в отделянето се открият злокачествени клетки, тъй като тя може да допринесе за развитието на онкологията. В такива случаи всичко зависи от решението на лекуващия лекар..
Подготовка
Преди да диагностицирате субекта, трябва да пиете спазмолитични лекарства в продължение на три дни. Те обикновено се назначават от специалист. Също така, преди процедурата, изследване на нивото на пролактин и наличието на туморен маркер в секретите на жлезата (т.нар. Намазка от секрети).
На пациентката е забранено да масажира гърдата сама, за да се избегне увреждане на каналите. Отклонението от това може да намали ефективността на проучването. Също така, не можете да пушите и пиете алкохол няколко дни преди сесията, тъй като това директно засяга кръвоносните съдове и може да причини усложнения след нея. Някои експерти препоръчват да се въздържате от кафе и шоколад по същите причини преди процедурата..
Дуктографията се препоръчва между 5 и 12 дни от менструалния цикъл. През този период хормоналният фон на пациента е относително стабилен, което намалява риска от възможни неуспехи и неточности. Освен това по това време тъканите на гърдата се отпускат и възможната болка се усеща по-малко. Това ограничение не се прилага по време на менопаузата, когато процедурата може да се извърши по всяко време..
Напредък на процедурата
Изследването се извършва в кабинет с рентгенов апарат и отнема средно около половин час:
- Пациентът се съблича до кръста и премахва всички бижута.
- Лекарят дезинфекцира млечната жлеза с алкохолен разтвор и инжектира новокаин в зърното, за да облекчи болката и напрежението в млечните канали.
- Лекарят лесно сондира зърното, за да идентифицира секреционния канал. В него се поставя катетър.
- През катетъра в каналите се подава малко (обикновено около 0,5 ml, вероятно до 8 ml) количество контрастно вещество.
- Раклата се поставя върху опората на апарата и леко се притиска с плоча, която равномерно разпределя контраста по каналите. Правят се рентгенови лъчи от двете страни (прави и наклонени). Това помага да се създаде подробна карта на лезиите на гърдите..
- Контрастното средство се отстранява от жлезата.
Декодиране на резултатите
Задачата на лекаря е да обясни резултатите от диагнозата. Извършва се според полученото изображение - дуктограма.
В резултат на диагностиката се разкриват канали, техните клонове, както и злокачествени или доброкачествени образувания. Когато изследват получените изображения, те говорят за индикатори като дефект на канала, дефект на пълнене, дилатация на канал и т.н..
Така че, опитен специалист може да диагностицира рак или папилом вътре в канала, епителиом на стените на кистата. Ако изследването се провали (няма начин да се вкара иглата в канала), възможните причини за това са папиломатоза или вид мастопатия.
На пациента не се препоръчва да се опитва да интерпретира данните от изображението сама. Задачата на жената е да се консултира с лекар при първите симптоми на нарушения и при необходимост да получи направление за диагностика.
Процедура цена
Като правило цените за дуктография започват около две хиляди рубли и могат да достигнат до 6-7 хиляди. Точният брой зависи от клиниката или медицинския център, където се извършва процедурата.
Алтернатива на дуктографията - дуктоскопия
Има и друг начин за изследване на гърдата при наличие на папиломи или рак - дуктоскопия на гърдата. Преди това се практикуваше рядко, тъй като оборудването нараняваше пациенти и ниската диагностична ефективност не оправдаваше това. Развитието обаче беше извършено в тази област и с появата на нови технологии ситуацията се промени..
Сега лекарите имат достъп до силиконови фиброскопи с диаметър до 0,4 мм. По време на процедурата изследваният канал се разширява до 0,5 mm и апаратът се вкарва в него. Той прочиства канала и го промива с физиологичен разтвор. Това е необходимо, за да могат зоните на тумора или папиломите да бъдат по-видими визуално при по-нататъшно изследване..
Дуктоскопията има същите противопоказания като дуктографията. Той е полезен за диагностициране на ранните стадии на рак на гърдата и е малко по-информативен от дуктографията. Тази процедура обаче е по-скъпа поради високата цена на оборудването и трудоемкостта на самия процес..
Дуктография на млечната жлеза: техника, странични ефекти, противопоказания, резултат
Технология за еластография на гърдите, индикации и интерпретация на резултатите
Микрокалцификати в млечната жлеза - какво е това и как да се лекува
Мамография на гърдата
Кой метод е по-информативен: мамография или ултразвук на млечните жлези?
Характеристики на провеждане на радиотермометрия
Ултразвук и мамография: каква е разликата и какво е по-точно
Кой е мамолог и какво лекува
Ямр на млечните жлези с контраст
Мамография с електрически импеданс
Дуктография на млечните жлези
Томосинтеза на млечните жлези
Кой диагностичен метод е по-добър, мамография или ултразвук
На кого се предписва дуктография на млечните жлези и как се извършва изследването?
Всичко за мамографията: характеристики и показания, на кого и кога да се прави
Дуктография на гърдата: показания и правила за процедурата
Мамография или ултразвук? Какъв тип изпит за гърди е най-добър?
Изследване на каналите на млечните жлези с помощта на дуктография
По-добре ли е да правите ултразвук на гърдата преди менструация или след нея?
Как и на кого се прави мамография на гърдата?