На кого се предписва дуктография на млечните жлези и как се извършва изследването?

Един от видовете рентгеново изследване е дуктографията на гърдата - това е достъпна и практически безвредна диагностична процедура, която днес е широко търсена..

В мамологията непрекъснато се появяват нови диагностични методи, които дават възможност за откриване на патологии на гърдата в ранните етапи..

В същото време мамографията все още е водещото изследване на заболявания на женските гърди..

Дуктографията се извършва, за да се идентифицират възможни промени в млечните канали, например, ако е необходимо да се определят разширените или стеснени млечни канали, за да се установи наличието на тумор.

Най-често пациентите в този случай са жени, които имат кървави отделяния от зърното (неволни или при натискане) - понякога се предписва дуктография за жени със серозно отделяне.

Този метод ви позволява да намерите патологичната област на гърдата, да определите къде се намира кистозната формация и броя на кистите. Обикновено рентгенолог, мамолог или онколог дава направление за дуктография.

Дуктографията се предписва и за профилактика, за да се потвърди нормалното функциониране на жлезата и да се изключи наличието на патологични процеси.

Обикновено дуктографията е следващият тест, след като жената е направила мамография и ЯМР.

Показания за изследване

Дуктографията се предписва за:

• интрадуктални папиломи;
• кърваво отделяне;
• онкологични процеси;
• кисти, аденоми;
• мастопатия.

Ако дуктографията се извършва правилно, тогава можем да кажем, че тази процедура е не само диагностична, но в известен смисъл и терапевтична..

Млечни канали измива се със специално вещество, с помощта на което отделянето значително намалява или изчезва напълно.

За да направи диагнозата по-пълна, жената трябва да премине цитонамазка от секрети за анализ, за ​​да определи нивото на хормона пролактин, както и да провери за туморни маркери.

Противопоказания за изследване

Както при почти всяко изследване, дуктографията има противопоказания. Тази процедура не се прави, ако има възпалителен процес в гърдата..

Дуктографията е болезнена, така че първо се изследва гърдата на жената, изследва се отокът, установява се колко изразен е синдромът на болката.

И едва след като възпалителният процес е напълно елиминиран, можете да диагностицирате.

Противопоказания за всякакви рентгенови изследвания са бременност и кърмене..

При условие, че по време на бременност или кърмене е открит патологичен процес в млечната жлеза при жена, по-добре е да се направи ултразвук или друго проучване.

Що се отнася до онкологичните заболявания, в някои случаи те също са противопоказание, но последната дума остава за лекуващия лекар..

С повишено внимание трябва да се дава дуктография на пациенти, които имат алергична реакция към йод, тъй като този компонент е включен в контрастното вещество.

Подготовка за процедурата

За да бъде диагнозата точна, трябва да се спазват определени правила. Преди диагностика е невъзможно да се извърши масаж на гърдите или натиснете зърната, за да предотвратите спазми в млечните канали.

Ако една жена е пренебрегнала това правило, резултатите ще бъдат изкривени и ще се наложи повторна диагностика..

3 дни преди процедурата е необходимо да се пият спазмолитици, например, "No-shpu", "Baralgin", "Papaverin" и други. Дозировката на лекарствата се определя от лекаря.

Процедурата се провежда между 5-ия и 12-ия ден от цикъла - ако жената има менопауза, тогава дуктография може да се направи всеки ден.

Как се извършва процедурата

Средно диагностиката отнема половин час. Жената трябва да се съблече до кръста и да премахне всички бижута.

Зърното на пациента се лекува с алкохол и в основата му се инжектира упойка (новокаин). След това лекарят компресира зърното и определя канала, от който е получен секретът. В този канал се поставя катетър.

Контрастното вещество се инжектира в катетъра, а самата млечна жлеза се поставя върху специална опора на апарата и се притиска отгоре с плоча.

По този начин контрастното вещество се разпределя по канала правилно и равномерно. След това се прави рентгенова снимка в пряка и наклонена проекция.

Когато цялата процедура приключи, контрастното вещество се отстранява от млечния канал. В повечето случаи изследването се извършва по отношение на 1 или 2 канала.

Самите лекари позиционират процедурата като безболезнена и по принцип повечето жени я понасят спокойно.

Неприятни усещания с различна интензивност могат да се появят в зависимост от прага на болката на конкретен пациент.

На справедливост трябва да се каже за липсата на дуктография: въпреки че е незначителна, тя все още е нараняване на млечния канал.

Но в същото време не се предвиждат мерки за лечение, с течение на времето щетите се лекуват сами.

Резултати от изследванията

В 80% от случаите дуктографията може да открие образувания от всякакъв произход в каналите..

Ако се разкрие непълно запълване на канала с контрастно вещество, това най-вероятно ще означава, че в него има папилом.

Ако пълнежът е непълен за 4 - 5 см, както и ако контурите и стените на канала са размити, тогава се диагностицира развитието на вътреклетъчна онкология.

Ако има стесняване на каналите, тогава изследването не се извършва.

Стесняването показва, че жлезата е оточна и има увеличение на лигавицата.

Този процес се случва с папиломатоза или фиброкистозна мастопатия..

ОТ разширени канали специалистите не са често срещани, но това е доста опасен симптом.

Ако разширените канали се диагностицират при жени в пременопаузалния период, тогава това може да е норма, във всички останали случаи това е началният стадий на сериозни заболявания на гърдата.

Алтернативен метод на дуктоскопия

Дълго време дуктоскопията се правеше рядко, тъй като беше изключително травмираща процедура и нейната диагноза беше неефективна.

В момента се използват силиконови фиброскопи, което направи това изследване точно и намали нараняванията до почти нула..

Използвайки локална анестезия, лекарят разширява млечния канал и в лумена му се вкарва фиброскоп. С негова помощ каналът се продухва с въздух и се измива с физиологичен разтвор.

След това лекарят визуално изследва почистения канал и идентифицира патологии.

Дуктоскопията не се извършва в същите случаи, в които не се прави дуктография. Трябва обаче да се каже, че този метод е много по-информативен от контрастната мамография, въпреки че цената му, разбира се, е по-висока..

Ако говорим за цената на дуктографията, зависи от това къде ще го направите, например в Москва цената ще бъде по-висока, отколкото в регионите.

Освен това цената зависи от статуса и популярността на клиниката, както и от професионализма и търсенето на лекаря, който ще извърши диагностиката..

Обхватът на услугите обикновено включва диагностика и интерпретация на резултатите, но е по-добре да разберете цялата информация директно в клиниката.

Необходимо е внимателно да се избере клиника, тъй като здравето на жената зависи от това колко компетентно се извършва диагностиката и последващото й декодиране.

Преди да се запишете за процедурата, препоръчително е да съберете отзиви за клиниката и лекаря.