Развитие на инвазивен карцином на гърдата: дуктален и неспецифичен тип

Инвазивният карцином на гърдата може да се развие и при мъжете, но тази патология е по-често при жени в репродуктивна възраст. Карциномът е много опасен, той е една от най-агресивните форми на рак. Нейната особеност е, че бързо започва да образува метастази в близките органи..

На първите етапи пациентите често дори не подозират какво заболяване се развива в тялото им..

Причини за развитие и рискови фактори

Фактори, влияещи върху развитието на карцином

• няма бременности под 30 години или няма бременности през целия живот
• диабет
• предразположение може да се наследи (ако близкият е имал онкология)
• ранно начало на менструалния цикъл
• наднормено тегло (колкото по-висок е етапът на затлъстяване, толкова по-висок е рискът)
• късна или ранна менопауза
• продължителна продължителна употреба на хормонални лекарства (за 5 години или хормонална контрацепция за 10 години)
• хипертония
• аборт при първа бременност
• мастопатия и фиброаденом
• заболяване на щитовидната жлеза

Важно е да запомните, че жената, която е прекарала рак на гърдата, има висок риск от рецидив..

Трябва постоянно да се подлагате на прегледи след заболяване. Също така, инвазивен тип карцином може да се появи при онези жени, които са претърпели онкология на гениталиите..

Кърменето помага за намаляване на туморния риск при жените.

Степени на злокачественост и прогноза

За да може лекарят да избере правилната система за лечение, той ще трябва задълбочено да проучи болестта. Необходимо е да се направят тестове и да се определи вида на неоплазмата, нивото на злокачественост и най-важното - етапът на развитие. За да направите това, лабораторията сравнява атипична (ракова) клетка с нормална клетка и след като определи степента на промяна, определя етапа.

За да предскажете поведението на тумора, трябва да определите степента му. Техниката за определяне на степента се нарича "класификация на Gleason":

1. Силно диференциран инвазивен карцином. На този етап туморът почти не расте и не се разпространява. Диаметърът достига два сантиметра. Раковите клетки почти не се различават от нормалните човешки клетки. Тази медицинска степен е обозначена като g1.
2. Умерена диференциация. В сравнение с първата степен, тогава втората умножаването на раковите клетки е много по-бързо. Тумори с диаметър 2-5 сантиметра в млечните жлези и подмишниците. Ако сравните нетипични клетки с нормални клетки, тогава можете да забележите значителни разлики. Тази степен е означена с g2.
3. Ниско диференциран карцином. На трета степен, пикът на растежа на раковите клетки. Неоплазмите се увеличават всеки ден. Раковите клетки се образуват не само в гърдите и подмишниците, но и по-нататък. Ако сравним нормалните клетки с нетипичните, тогава разликите са драматични. Маркировка степен g3.
4. Недиференциран карцином. При 4 градуса прогнозите са най-разочароващи. Това е най-агресивният вид карцином. Лезии и метастази дори в отдалечени органи. Маркировка степен g4.

Всеки раков тумор, без значение лобуларен или неспецифичен тип - ще бъде класифициран според тези показатели.

Симптоми на заболяването

В началните етапи има малка или никаква симптоматика.. Няма външни промени и тя може да бъде открита само чрез ултразвук или мамография. Поради това на жените в риск се препоръчва да се подлагат на необходимите изследвания ежегодно.

Симптомите на инвазивен дуктален карцином могат да варират при всеки пациент и да имат свои собствени характеристики. Те зависят от вида на тумора и неговото разпространение. Признаци на инвазивен карцином от неспецифичен тип (например тип g2) са болка и дискомфорт при сондиране на гърдата:

• нарушение на контура на гърдата
• изпускане от зърната, неясно
• болка и парене в зърната
• наличието на уплътнение или бучка, които нямат ясни граници. Тази формация не променя формата си по време на менструалния цикъл.
• зачервяване, пилинг, бледност и набръчкване на кожата в областта на млечните жлези
• преоформяне на зърната
• подути лимфни възли

Ако имате тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар..

Видове диагностика

На първия етап лекарят преглежда пациента: палпация на млечните жлези и подмишниците, изследване на кожата. Пита жена за оплаквания.

Възлагат се допълнителни проучвания:

• Ултразвук на гърдата
• CT сканиране
• мамография
• биопсия и хистопатология
• дуктографски изследвания
• анализи, включително тестове за туморни маркери
• ЯМР и томография

Въз основа на параметъра степен / етап се поставя диагноза. Диагнозата се поставя чрез изследване на клетки. За да се определи на какъв етап е заболяването, се извършват томографски изследвания, както и биопсия. Въз основа на резултатите от теста и диагнозата се изготвя индивидуално проучване.

Лечение на карцином

Има няколко метода за лечение, изборът на лекар взема предвид няколко параметъра наведнъж: вида, степента, отсъствието или наличието на метастази.

Всички методи могат да бъдат разделени на два вида: локални и системни. Предвиждането на състоянието на пациента силно зависи от това какви методи на лечение ще бъдат използвани..

Химиотерапия

Химиотерапията е предписването на мощни специални лекарства, чиято задача е да предотврати разделянето на раковите клетки, както и техния растеж и метастази..

Преди назначението те правят тестове, провеждат гинекологични прегледи, за да оценят състоянието на цялата репродуктивна система. Лекарството се избира, като се вземат предвид всички странични ефекти, за да се минимизират усложненията и да се засили ефектът. По време на лечението лекарят следи реакцията на тумора към лечението. Дозите се подбират индивидуално, понякога лекарствата се комбинират.

Следните лекарства се използват в химиотерапията:

• флуороурацил
• епирубицин
• циклофосфамид

Химиотерапията се дава на курсове с почивки за възстановяване. Броят на циклите се определя в зависимост от ефекта и здравословното състояние. Преди всеки цикъл се провеждат изследвания и тялото се подготвя за нов цикъл на лечение.

Хормонална терапия

Разпространението на болестта е в пряка зависимост от количеството естрогени в организма, целта на хормоналната терапия е да се потисне тяхното производство. При такова лечение може да се предпише лекарство, тамоксифен. Предписва се след операция на гърдата и се пие от пациенти от години. В същото време той може да има много сериозни странични ефекти, например: поява на ракови клетки, новообразувания в женските полови органи, поява на кръвни съсиреци.

За да се избегнат сериозни последици, често се предписват по-леки лекарства след курс на тамоксифен, например: екземестан, фемара. Най-често се предписва Zoladex. Целта му е да намали количеството естроген. От всички лекарства той има най-добрите отзиви. По време на терапията жената изпитва същите симптоми като при менопаузата. В края на приема на лекарството репродуктивната функция се връща.

Имунотерапия

Образуването на ракови клетки е свързано с намаляване на имунитета. Клетката спира да се формира като нормална клетка и се появяват аномалии. За да се победят атипични клетки, се предписват лекарства с антитела към тях. Тези антитела инхибират растежа на раковите клетки. За пациента се изготвя индивидуален режим на лечение. Предписват се интерферон или херцептин.

Хирургичен метод

Ако туморът нараства силно или има висок риск от метастази в други органи, се използва операция - млечната жлеза се отстранява изцяло или частично.

По време на операцията хирурзите се опитват да запазят млечните жлези, доколкото е възможно. Също така, с пълно отстраняване, те се стремят да оставят възможността да възстановят анатомичната структура на жлезата с помощта на пластмаси.

Понякога лекарите решават да премахнат лимфните възли, които са близо до лезията, за да се избегне възможен рецидив.

Хирургичната интервенция днес се предписва в повечето случаи и се счита за единствения сигурен начин за лечение на карцином.

В зависимост от размера на лезията се използват три вида хирургична интервенция:

• лумпектомия - този метод помага за пълното запазване на млечната жлеза
• мастектомия - цялата гърда се отстранява заедно с мастната тъкан и лимфните възли
• криомамотомия - при този метод се отстранява само самият тумор, предварително замразен със специален крио-апарат

Прогнозата за инвазивен карцином на гърдата от неспецифичен тип g2 и g1 е положителна. Прогнозата за инвазивен неспецифичен карцином на гърдата g3 и g4 е неблагоприятна.