Традиционни лечения и диета за дифузна гуша

Дифузна токсична гуша (DTG) се развива с повишен и лошо контролиран щитовиден синтез на тиреоидни хормони. Тази патология се развива под въздействието на автоимунни процеси и причинява токсично състояние, проявяващо се не само чрез увеличаване на ендокринния орган, но и чрез увеличаване на промените в сърдечната, храносмилателната и нервната система. Токсичната гуша води до екзофталм, който възниква поради изстискване на очните ябълки от оточни тъкани. Възлите в щитовидната жлеза също могат да допринесат за нейното развитие. При малки възли най-често не се наблюдават явленията на тиреотоксикоза. Нодуларната токсична гуша води до увеличаване на признаците на тиреотоксикоза при наличие на образувания от 2 cm или повече.

В зависимост от степента на увреждане на тъканите на жлезата и проявените симптоми, лечението на дифузна гуша може да включва използването на лекарства, хирургични методи, терапия с радиойод. Като допълнение към традиционната терапия е възможно лечение с народни средства.

Медикаментозна терапия

Когато се диагностицира заболяване на щитовидната жлеза, се използват различни групи лекарства, тъй като това заболяване изисква излагане на различни етапи от метаболизма на хормоните на щитовидната жлеза. С токсична гуша тялото се нуждае лекарства, които инхибират производството, освобождаването и трансформацията на тиреоидни хормони в периферните зони. Оправдано е и употребата на лекарства, които инхибират ефекта им върху прицелните органи..

Лекарствата, които потискат производството, освобождаването и трансформацията на тироксин в трийодтиронин, включват тиреостатични лекарства, както и тионамиди. Тези лекарства са производни на тиокарбамида и в допълнение към горните функции, те са в състояние да осигурят умерена имуносупресия, което е много важно при автоимунните процеси. Такива действия притежават Пропицил, Мерказолил.

Propicil е одобрен за употреба от бременни и кърмещи жени, тъй като неговите компоненти не дават токсичен ефект, не проникват през плацентата и в кърмата. Също така, лекарството се използва в случай на странични ефекти от Mercazolil. Тъй като тиреостатичните лекарства имат способността да инхибират процесите на хемопоеза, пациентите се нуждаят от редовно наблюдение на кръвната картина, което се извършва веднъж седмично..

Бета-блокерите, давани на пациенти с автоимунни нарушения, са необходими, за да блокират рецепторите в прицелните органи. Тези лекарства се използват само в комбинация с тиреостатици и могат да намалят симптомите на DTG (тревожност, тремор, тахикардия, изпотяване). Най-често за тези цели се използва Obzidan..

Основните схеми за лечение на токсична гуша

Най-често се използва тристепенна схема за лечение на DTG от степен 1 ​​и 2, включително:

1. Едновременно приемане на тиреостатици и лекарства, принадлежащи към групата на бета-блокерите за 1-2 месеца. Дозите на тиреостатичните лекарства са 15-20 mg на ден. Дозировките на Obsidan варират в зависимост от теглото (1 mg на kg). Оценката на ефективността на терапията се извършва след две седмици. Ако симптомите станат по-слабо изразени, дозите на бета-блокерите се намаляват. С увеличаване на тежестта на признаците на гуша, дозата се увеличава до първоначалната за един месец.
2. На втория етап, който продължава три месеца, токсичната гуша се лекува само с тиреостатични лекарства и дозировките не се променят. Целта на тази терапия е да намали симптомите и да постигне еутиреоидно състояние..
3. На третия етап, когато е потвърдена ремисията, е необходимо да се коригират симптомите на DTG. Когато се появи хипофункция на щитовидната жлеза, е показано лекарството L-тироксин, което трябва да се приема заедно с тиреостатичните лекарства. Техните дози постепенно се намаляват до минимум и се използват най-малко три години..

Хирургични операции

Хирургичните методи при наличие на дифузна токсична гуша се използват за:

• появата на алергия към тиреостатични лекарства;
• увеличаване на обема на жлезата до 4 градуса или повече;
• развитието с използването на тиреостатици като странични ефекти като намаляване на броя на серумните левкоцити;
• наличието на предсърдно мъждене с признаци на сърдечна недостатъчност;
• ретростернална гуша;
• развитието на DTG при момичета от 15-годишна възраст, тъй като на тази възраст тиреостатиците могат да допринесат за потискане на репродуктивните функции.

Корекция на обема на щитовидната жлеза се извършва през периода на минимална тежест на симптомите. След операцията лекарствата се използват само ако са посочени. Тиреоидектомия може да се извърши с отстраняване на лоба на щитовидната жлеза, нейната част, провлака. По-рядко органът се отстранява напълно.

Усложненията след тиреоидектомия включват:

• пареза на ларингеалните нерви, развиваща се поради увреждането им по време на операцията;
• хипопаратиреоидизъм в резултат на частично отстраняване на паращитовидните жлези;
• тиреотоксична криза.

За да се предотвратят усложнения след тиреоидектомия в следващия период, на пациентите се предписват кратки курсове на плазмафереза ​​и терапия с радиойод, лекарства с тиреостатични компоненти и бета-блокери. Три дни преди интервенцията пациентът не трябва да използва лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, кардиомагнетик и др.).

При наличие на възли и умерена тиреотоксикоза често се използва методът на склеротерапия, при който във формацията се инжектира етанол. Тази терапия е по-щадяща, но рискът от рецидив на тиреотоксикоза е доста висок..

Прилагане на терапия с радиойод

Тиреоидната терапия при наличие на токсични процеси се предписва само за възрастни и по правило за тези пациенти, на които други методи са противопоказани. Терапия с радиойод не се провежда при бременни жени, кърмещи жени, както и при пациенти с признаци на ендокринна офталмопатия. Лечението с радиойод е нежелателно при наличие на нодуларна гуша с признаци на злокачествено заболяване и висока степен на увреждане на жлезата.

С помощта на терапия с радиойод, синтезата на тиреоидни хормони намалява при пациентите, симптомите на DTZ изчезват. Тиреостатиците трябва да бъдат отменени две седмици преди лечението. Като правило намаляването на тежестта на тиреотоксикозата настъпва през третата седмица след началото на терапията с радиойод. Ако има признаци на рецидив, е необходим втори курс. Най-често след лечението токсичната нодуларна гуша се заменя с хипотиреоидизъм, което изисква използването на аналози на тироксин.

Използване на народни средства

Токсичната, както и нодуларната гуша могат да бъдат лекувани с народни средства, но е препоръчително да се консултирате с ендокринолог. Терапията с народни средства за лечение на DTZ и нодуларна гуша включва използването на инфузии, разтвори, тинктури. Най-ефективните от тези методи са:

1. Инфузия на бяла тинтява, способна да нормализира функцията на щитовидната жлеза и да намали степента на нейното увреждане. Коренът на потенли трябва да бъде смачкан (100 g), напълнен с литър водка, настояван за 1 месец. Трябва да се приемат 30 капки 20 минути преди хранене. Ако се прояви токсична или нодуларна гуша след един месец такова лечение, курсът трябва да се повтори, като се почива от приема на тинктурата в продължение на една седмица.
2. Тинктура с орехи. Токсичната нодуларна гуша се поддава на лечение с прегради, 1 чаша от които трябва да се налее с 250 мл водка и да се настоява на тъмно. След прецеждане тинктурата се смесва със захарен сироп (100 g на 250 ml вода). Терапията на жлезата с тези народни средства продължава 10 дни в продължение на 15 до преди хранене. След триседмична почивка курсът трябва да се възобнови..
3. Лечение с народни средства за нодуларна и токсична гуша 1, 2 градуса може да се проведе с отвара от листа от коприва, орехи (по 2 супени лъжици), корени от валериана и женско биле (по 1 супена лъжица). Колекцията се залива с 0,5 л вода и се вари 2 минути.
4. Смес от побъркани корени, сапунена трета и женско биле (по 1 ч.л.), която се влива в чаша вряща вода в продължение на 1 час, има добър ефект върху токсичната и нодуларна гуша.След прецеждане трябва да изпиете 1 с.л. средства половин час преди хранене.
5. При терапия с народни средства за защита на щитовидната жлеза може да се използва фейхоа, който трябва да се усуче в месомелачка и да се смеси в равни пропорции със захар. Това зрънце се приема по 1 супена лъжица за 25 минути. преди ядене.
6. При патология на щитовидната жлеза, появата на нодуларна или токсична гуша е полезно да се използва смес от сокове от краставица, цвекло и картофи. Можете да приемате соковете отделно, но когато лекувате с тези народни средства, е по-добре да откажете мазна риба и месо. Сокове се пият три пъти на ден, по 100 мл.

Предпазни мерки

Важна роля в превенцията на развитието на токсична дифузна гуша се дава на подпомагането на правилното функциониране на имунната система.. Мерките включват спазване на принципите на рационалното хранене, прием на витаминни комплекси и достатъчно количество йодсъдържаща храна. Също така трябва да се помни за важността на спазването на водния режим (най-малко 2 литра на ден).

Състоянието на имунната система и функциите на щитовидната жлеза се отразяват от продължителен стрес, психически и физически стрес. Не забравяйте за благотворното въздействие на упражненията, плуването, ежедневните разходки. Хроничните заболявания на други органи играят важна роля за формирането на нарушения в ендокринната система..

При първите признаци на неизправност на щитовидната жлеза, появата на уплътнения в областта на шията и други симптоми, трябва да се консултирате с ендокринолог. Важно е да се знае, че неизправностите в този орган в лека степен са много по-лесни за консервативната терапия в сравнение със заболяването в напреднал стадий..