Симптоми и лечение на дифузна токсична гуша

Дифузната токсична гуша или болестта на Грейвс е патология на щитовидната жлеза, придружена от активно разпространение на нейните тъкани и освобождаване на хормонални компоненти в кръвта. Болестта засяга повечето органи и системи в човешкото тяло и представлява значителна заплаха за живота.

Описание на заболяването

Болестта на Грейвс е патология, която се развива под въздействието на много фактори. До края нейната етиология все още не е изяснена, въпреки че патогенезата е доста известна. Болестта се проявява в много симптоми, което се провокира от широкото въздействие на хормоните на щитовидната жлеза върху организма. Т3 и Т4, освободени в кръвта от този ендокринен орган, имат следните ефекти в тялото:

• отговарят за процесите на терморегулация;
• контролират метаболизма;
• засилват или отслабват процесите на абсорбция в стомаха;
• повлияват функционирането на бъбреците и черния дроб;
• засягат нервната система;
• контролират работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Поради толкова широк спектър от действия, хормоните, ако се произвеждат в излишък, засягат цялото тяло като цяло и поради това става доста трудно лечението на заболяването, независимо от степента му. Също така е трудно човек да осигури подходящи грижи по време на заболяването си..

Особености на произхода и развитието

Етиологията на заболяването все още не е окончателно установена. Днес етиологията се разглежда от страна на автоимунните процеси. Това означава, че етиологията се основава на процесите на агресия на организма срещу себе си. Също така установих, че етиологията на заболяванията на щитовидната жлеза може да бъде наследствена. Има голям брой семейства, при които болестта на Грейвс се среща не само при родителите, но и при децата, което трябва да се помни. Въпреки факта, че етиологията на заболяването не е напълно известна, неговата патогенеза е добре проучена. Смята се, че патогенезата на заболяването се дължи на мутация в защитните клетки на имунната система..

Има характеристика, която отчасти дава представа каква е етиологията на заболяването, заедно с това каква е неговата патогенеза. Особеността е, че автоимунната агресия води до прекомерна пролиферация на тъканите и секреция на хормони, вместо да предизвиква противоположни процеси. Патогенезата на патологията иначе е съвсем проста: автоимунната агресия води до факта, че епителът на щитовидните фоликули страда. В резултат на това в кръвния поток влизат голям брой хормони, които частично се съдържат в тези фоликули. Етиологията на симптомите на заболяването на щитовидната жлеза се обяснява с това как се развива патогенезата. Докато голямо количество Т3 и Т4 не попадне в кръвта, човек може изобщо да не подава оплаквания относно самото здравословно състояние.

Етапи на заболяването

Класификацията на заболяването не предполага разделяне на степени в зависимост от това колко голяма е щитовидната жлеза. Класификацията по степен отчита тежестта на симптомите на патологията, което ни позволява да идентифицираме 3 основни варианта за курса:

• DTZ степен 1 ​​- неврологичната клиника е на преден план, докато други органи и системи все още не са засегнати от действието на хормоните - етиологията на неврогенните симптоми се обяснява със специалната чувствителност на нервната система към хормони, което прави възможно появата им дори на ранен етап.
• DTZ степен 2 - в допълнение към неврогенните симптоми се появява тежка загуба на тегло, което не може да бъде обяснено с други причини, както и промени в сърдечно-съдовата система.
• DTZ степен 3 - всички органи и системи са засегнати, има силно изчерпване на ресурсите на тялото, когато контролът и лечението на патологията се затрудняват.

Класификацията в три основни степени има една единствена цел: да систематизира знанията за патологията и да помогне на лекарите да изберат оптималния път на лечение. Класификацията ви позволява да оцените комплекса от симптоми и да изберете лечението, което ще бъде оптимално в зависимост от това колко силно е изразена клиниката на заболяването. В допълнение към дифузната форма се откроява и възловият вид. В този случай пролиферацията на тъкани с последващо освобождаване на хормони не се случва равномерно, а с помощта на малки тумороподобни образувания.

Нодалният тип патология по отношение на симптомите и диагностичните методи не се различава от дифузната. Може да се развие и многоузелен тип заболяване, при което в дебелината на тъканта се открива не едно новообразувание, а няколко, които могат да бъдат разположени на групи или единично.

Симптоми

Дифузната токсична гуша има голям брой симптоми, за които има дори отделна класификация, която се използва и в случаите, когато се обсъжда мултинодуларният и нодуларният тип. Симптомите обикновено се разделят на няколко групи в зависимост от това кой от органите или коя от системите засягат. И така, класификацията на симптомите дава възможност да се разграничат следните форми в зависимост от тяхната етиология:

• неврогенна клиника (психични и поведенчески разстройства като безсъние, нервност, неспокойно поведение и др.);
• сърдечно-съдова клиника (повишен сърдечен ритъм, атаки на аритмия, тахикардия и др.);
• клиника, засягаща метаболизма (прекомерна загуба на тегло без видима причина, усещане за горещина, дори когато сте в стая с ниска температура);
• кожна клиника (суха кожа, чуплива коса и нокти, косопад, когато дори специалните грижи не помагат);
• клиника от стомашно-чревния тракт (човек страда от тежка диария, отслабва поради недостатъчно усвояване на продуктите в червата) и др..

Болестта на Грейвс, както и нейният многовъзленен или нодуларен тип, се придружава от различни видове усложнения, поради които човек е принуден да посещава лекар за дълго време. Друг важен симптом е офталмопатията..

Особености на очните симптоми

Болестта на Грейвс или дифузната токсична гуша, както и нейният мултинодуларен и нодуларен тип, обикновено са придружени от редица симптоми, които са общо известни като офталмопатия. Преди се смяташе, че офталмопатията е само спътник на DTZ, но сега е установено, че многоузловата и нодуларната гуша също могат да бъдат придружени от нея, ако имат токсична форма.

Офталмопатията е промяна във външния вид на околоочната област, която често привлича вниманието при пациенти, страдащи от заболяване като болестта на Грейвс. Многоузловата и нодуларната гуша се придружават от тази патология малко по-рядко, но тя може да присъства и в по-късните стадии на заболяването..

Офталмопатията е сложна, комбинирана промяна. Офталмопатията е придружена от разширяване на палпебралната цепнатина поради факта, че горният клепач е леко повдигнат, а долният е леко спуснат. Също така, офталмопатията се придружава от сухота на очната ябълка, тъй като клепачът не се затваря напълно. В резултат се развива изпъкнал ефект: окото изглежда по-голямо, отколкото би трябвало да бъде. Всички симптоми като цяло имат същото име като процеса на кърмене при дифузна токсична гуша..

Връзка с бременността

Бременността с болест като дифузна токсична гуша е значително сложна. Най-често при жени с тази патология бременността завършва със спонтанен аборт, въпреки че под наблюдение и в болница е възможно да се извърши бременност без особени проблеми. Спонтанният аборт придружава бременността, ако се е развила дифузна токсична гуша, най-често в много ранните етапи.

Симптомите, включително офталмопатия, при обикновените жени са същите като тези, които съпътстват бременността. Също така, бременността с това заболяване може да бъде придружена от токсикоза, която е особено изразена в ранните етапи. В някои случаи бременността е придружена от усложнение като гестоза. Установено е, че този вид патология се среща малко по-рядко от всички останали..

Бременността на фона на DTZ е опасна не само за плода, но и за детето след раждането. Дифузната токсична гуша при деца се проявява със сходни симптоми, но бременността може да повлияе на умственото развитие на бебето. Подобна е ситуацията, ако детето или майката имат нодуларна гуша.

Особености на терапията

Преди започване на лечението на заболяването е необходима диагноза, включително диференциална. Диагностиката се извършва въз основа на симптоми и оплаквания, както и инструментални методи. По принцип диагнозата се основава на ултразвуково изследване. Това помага да се определи какъв тип патология е. Важно е диференциалната диагноза между токсична и нетоксична форма да се извърши правилно. Ако диагнозата показа, че пациентът има дифузна нетоксична гуша, тогава патологията ще се третира по различен начин. Когато се постави диагнозата, болестта се лекува.

Болестта може да се лекува въз основа на консервативна терапия. За това се използват лекарства, които могат да неутрализират голямо количество хормони. Лекарствата от тази група са както следва:

• Пропицил.
• Тиросил.
• Мерказолил и други.

Лекарствата се предписват с доста големи дози, докато дозата постепенно се намалява, за да се лекува патологията. по-лесно. В някои случаи лекарствата се отменят, когато функцията е нормална. Болестта може да се лекува хирургично. Операцията може да бъде два вида. В първия случай операцията включва пълно отстраняване на жлезата, а във втория само отстраняване на нейната хипертрофирана част. За да се лекува болестта с операция, те започват само ако основната терапия е неефективна.

Грижите за следоперативния пациент изискват специални грижи. Ако грижите и профилактиката на усложненията не са правилни, резултатът от операцията може да бъде отрицателен. Диета се препоръчва и за хора с това заболяване. Храненето за дифузна токсична гуша се избира индивидуално, в зависимост от интензивността на заболяването. Диетата също е добра профилактика, като помага за спиране на усложненията в периода, когато се наблюдава заболяването.

Терапия с помощта на народни рецепти

Можете също така да лекувате болестта с народни средства. Важно е да запомните, че терапията с народни средства може да помогне за предотвратяване на усложнения в момент, когато заболяването се наблюдава след ремисия, но не може да се използва като основен метод. Също терапия с народни средства - добра профилактика на заболявания на щитовидната жлеза.

Предотвратяването на патологията е да доставя достатъчно йод на тялото. Превенцията в този случай се основава на диета с голямо количество от този елемент или добавяне на специални лекарства. Същият вариант ще помогне за лечение на усложнения на заболяването в редица случаи. Лицето, което се наблюдава от лекаря, трябва задължително да се консултира с него предварително..

Лечението с народни средства включва широко използване на различни билки. Така че, сред рецептите, предлагани като лечение с народни средства, може да има следните препоръки:

• Презентацията ви позволява да разберете, че при лечението на народни средства можете да използвате фейхоа, като го смесвате със захар в съотношение 1: 1.
• Можете да използвате смес от билките на сапунена трева, боядисвач и сладник.
• Можете да приемате йод, както представя презентацията.
• Можете също така да използвате тинктура от орехова преграда.

Лечението с народни средства винаги трябва да се обсъжда с лекар, особено когато става въпрос за патологии като патология на щитовидната жлеза. Заболявания на щитовидната жлеза, и особено тези, придружени от тиреотоксикоза, изискват специално внимание.