Менопаузата при жените

Менопаузата е физиологичен период от живота на жената, който се характеризира с постепенно намаляване и след това „спиране“ на функцията на яйчниците (в първите 1-3 години след края на менструацията в яйчниците се откриват само единични фоликули - яйцеклетки, впоследствие те напълно изчезват).

Менопаузният синдром е патологично състояние, което се среща при някои жени в климактеричния период и се характеризира с невропсихични, вегетативно-съдови и метаболитно-трофични нарушения.

Когато настъпи менопаузата

Менопаузата при жените настъпва средно на възраст 48-52 години. Ранната менопауза е спиране на менструацията преди 45-годишна възраст, преждевременната менопауза е прекратяването на менструацията преди 40-годишна възраст. 60-80% от жените в ранния период на менопаузата имат климактеричен синдром с различна тежест.

Видове менопауза

По естеството и времето на появата се различават три вида климактерични разстройства:

1. рано;
2. забавено (1-2 години след менопаузата);
3. късно (2-5 години след менопаузата).

Менопауза симптоми

Ранните симптоми на менопаузата от своя страна се разделят на:

• Вазомотор - горещи вълни, студени тръпки, прекомерно изпотяване, главоболие, артериална хипотония или хипертония - сърцебиене, болка в сърцето.
• Емоционална вегетация - слабост, сънливост, забрава, безпокойство, безпокойство, невнимание, агресивност, сълзливост, намалено либидо.

Една до три години след началото на менопаузата се появяват следните забавени симптоми:

• увреждане на кожата и нейните придатъци: бръчки, сухота и косопад, чупливи нокти;
• урогенитални нарушения: атрофични промени в лигавицата на долните пикочни пътища, болка по време на полов акт, сухота, сърбеж, повишена честота на уриниране и болка по време на уриниране, инконтиненция на урината, пролапс на вагиналните стени.

Късните прояви на менопаузата включват метаболитни нарушения:

• метаболитен синдром в постменопауза (атеросклероза, артериална хипертония, захарен диабет);
• неврологични (намалена памет, зрение, слух);
• мускулно-скелетен (остеопороза, остеоартрит).

В допълнение, има атипична форма на климактеричен синдром (повече от 5 години, тежък "кризисен курс"). В този случай е необходимо да се изключат заболявания на други органи, включително щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса, туморите на хипофизата и яйчниците..

Лечение на менопаузата

Лечението на менопаузата винаги трябва да бъде изчерпателно и индивидуално за всяка жена. Препоръчително е да се опитате да запазите стария начин на живот, а не да „влезете в болест“, да редувате работа и почивка.

Необходими са дозирани гимнастически упражнения, ходене, плуване, общ масаж. Тези мерки значително намаляват проявата на психоемоционални разстройства и вазомоторни разстройства. Упражнението е особено важно за предотвратяване на остеопороза и сърдечно-съдови заболявания..

Важен компонент на лечението на менопаузата е балансираното хранене. Трябва да се помни, че хормонът естрон се произвежда в мастната тъкан, което осигурява профилактика на много климактерични разстройства, до по-късните - остеопороза. Следователно, общата идея за отслабване е вредна, храната трябва да е висококалорична..

В диетата трябва да се доминират растителни храни, богати на фибри, способни да осигурят правилна работа на червата. Препоръчително е да се ядат бобови растения, хляб с пълнозърнести житни зърна, слънчогледови семки, плодове, соеви продукти, богати на фитоестрогени. В допълнение към млечните продукти е необходимо да включите в диетата постно месо от пиле, пуйка, риба. Тези продукти осигуряват нуждата на организма от витамини, хормони и микроелементи (калций, фосфор). Жените не трябва да злоупотребяват с алкохол, кафе, пушене, които намаляват бионаличността на естрогена. Препоръчително е да се изключат горещите подправки от храната поради способността им да усилват вазомоторните реакции.

Нехормоналните методи за лечение на менопаузата включват назначаването на успокоителни (успокоителни) лекарства на пациенти с повишена раздразнителност, тревожност, нарушения на съня:

• това са билкови препарати: Persen (2-3 капсули, 2-3 пъти на ден), Novo-passit (5-10 ml, 3 пъти на ден), тинктура от валериана, майчинство, божур;
• белатаминал (1 таблетка, 2-3 пъти на ден;
• валокордин (15-30 капки, 3 пъти на ден) и др..

При пациенти с преобладаване на депресивен синдром се предписват антидепресанти (пароксетин, коаксил) и психостимуланти (грандаксин). Използва се за лечение на климактеричен синдром лекарства, които подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в централната нервна система (ноотропил, кавинтон, цинаризин) витаминна терапия.

Налични са много нови витаминни и минерални комплекси за жените в менопауза.

Лечение с билкови фитохормони и хомеопатични лекарства

При лечението на климактеричен синдром широко се използват растителни фитохормони (фитоестрогени) и хомеопатични лекарства.

Съществуват различни класове фитоестрогени, като основният е изофлавоноидите, които се намират в соята, лещата, фурмите, нар, слънчогледово семе, зеле и червена детелина. Фитохормоните се намират в лечебни растения като цимицифуга и мелброзия. Екстрактът от коренища cimicifugi е основната активна съставка на лекарството Klimadinon, което се предписва по 30 капки 2 пъти на ден или по 1 таблетка 2 пъти на ден.

Лечение на менопаузата с народни средства

В народната медицина за лечение на депресивни и психоемоционални разстройства на менопаузата широко се използват запарки, тинктури и отвари от глог, корен от валериана, невен и градински чай. Възможно е да се използват различни колекции, например цветя от бъз, билка от херния, плодове от анасон, корен от женско биле, цветя от невен, слез.

Забележителен билков антидепресант е гелариум хиперикум - екстракт от билката жълт кантарион. В Русия жълтият кантарион се смяташе за лек за 99 болести, не напразно популярните му имена бяха „тревата боли“, „тревата от раните на Исус“. Билковите препарати се понасят добре, практически нямат странични ефекти и противопоказания. Въпреки всички положителни качества на фитотерапията, нейното прилагане изисква наблюдение, консултация и преглед (включително ултразвук, цитологичен, лабораторен) от гинеколог.

Лечение на менопаузата с немедикаментозни методи

Немедикаментозните методи за лечение на климактеричен синдром включват: хидротерапия - обливане, душове, общи борови бани, горещи вани за крака - балнеолечение в курортите на обичайната климатична зона, където се предписват перлени и кислородни бани, а за пациенти с миома и ендометриоза - радонови и йод-бромни бани. За лечение на климактеричен синдром се използват различни възможности за рефлексотерапия..

Хормонална терапия

И накрая, тъй като повечето заболявания в менопаузата възникват в резултат на дефицит на полови хормони, основното при лечението на климактеричния синдром е назначаването на хормонална заместителна терапия. Фундаментално важно е да се постигнат оптимални нива на хормони в кръвта с режим на минимална доза, който действително би подобрил общото състояние, осигурил предотвратяване на късни нарушения и не причинява странични ефекти..

През 2004 г. на ежегодния форум „Майка и дете“ е разработен „Консенсус за хормонозаместителна терапия“, който определя основните принципи на хормонозаместителната терапия:

• използване на минимални дози;
• ежегодно наблюдение на състоянието на ендометриума и млечните жлези;
• като се използват само естествени хормони и техните аналози и др..

Съществуват различни режими на хормонозаместителна терапия (моно и комбинирана терапия в непрекъснат и цикличен режим) - традиционно перорално приложение („през устата“) и парентерално приложение на хормони (заобикаляне на стомашно-чревния тракт) за пациенти с чернодробни заболявания, панкреас, нарушения в системата на хемостазата , артериална хипертония, захарен диабет, мигрена, тютюнопушене. Парентералните хормонални форми са гелове (дивигел, естрагел), пластири (климара) - вагинални капсули (сутрин) - съдържащи хормони вътрематочни системи ("Мирена").

Максималната препоръчителна продължителност на хормонозаместителната терапия е 5-7 години. Жената трябва да разбере, че менопаузата е началото на нов период от живота, който може да бъде толкова интересен и активен за живеене, колкото през предходните години..

Необходимо е да осъзнаете, че е дошло времето да се ограничите или е по-добре напълно да се откажете от такива лоши навици като пушенето и пиенето на алкохол. Постоянното движение и балансираното хранене ще помогнат за предотвратяване на остеопороза и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. А хормоналната терапия в идеалния случай е рационално допълнение към здравословния начин на живот. Жизнеутвърждаващата нагласа, вниманието към физическото и психическото състояние на човека са решаващи фактори за поддържане на високо качество на живот на жената за дълго време, до дълбока старост.