Външни прояви на ендемична гуша и методи за лечение на патология

Поради правилната активност на щитовидната жлеза, в организма се контролира широк спектър от различни процеси. Струва си обаче да се помни, че щитовидната жлеза може да спре да функционира нормално и причините за това често са различни. Една от възможните патологии е ендемичната гуша. Развитието му е свързано с недостатъчно съдържание на йод в храната и околната среда..

Описание на заболяването

Ендемичната гуша е доста често срещана патология в редица региони. Развитието му е свързано с факта, че в средата, в която човек живее, има силна липса на йод.

Защо йодът е толкова важен? Факт е, че този микроелемент участва в създаването на хормони, които се произвеждат от щитовидната жлеза. Йодът може да се появи в тялото по различни начини, но доминиращото място (около 90%) е отредено на храна, богата на този микроелемент. Много по-малко йод постъпва в тялото с вода и въздух.

Понякога заболяването е следствие от дългосрочно заболяване на стомашно-чревния тракт, поради което е имало нарушение на активното усвояване на полезните микроелементи от кръвоносната система. При диагностицирането е необходимо да не се забравя за подобен възможен характер на патологията. В някои случаи този вид заболяване на щитовидната жлеза се причинява от лекарства. Ако в отговор на приемането например на литиеви препарати се развие ендемична гуша, това трябва да бъде съобщено на лекаря. Това е необходимо, за да се коригира патологията и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването..

Развитието на гуша също може да бъде наследствено, въпреки че е доста рядко. Пациентите често бъркат ендемична и спорадична гуша, въпреки че естеството на тези заболявания е различно. Спорадичната гуша, за разлика от ендемичната, е следствие от неврохормонално разстройство и поради това се лекува по съвсем друга схема. Въпреки че патогенезата се основава и на увеличена щитовидна жлеза.

Класификация

Това заболяване на щитовидната жлеза има своя собствена класификация. Общо има шест основни степени на прогресия на патологията:

• Болест 0 степен е придружена от факта, че няма клиника, не е възможно да се определи щитовидната жлеза дори с внимателна палпация.
• Патологията от I степен се характеризира със способността да се усеща органът, както и оплаквания от незначителни препятствия при преглъщане.
• Болестта от II степен е придружена от такава клиника като видимостта на орган по време на визуален преглед и способността да се усеща, но липсата на промени във формата на шията.
• III степен е придружена от такава клиника като визуална промяна в контурите на шията, нейното удебеляване.
• IV степен е придружена от такава клиника като видимостта на щитовидната жлеза по време на изследване, лесна способност да се усеща и промяна в контурите на шийката на матката, появяват се първите симптоми на компресия на околните тъкани.
• V степен е придружена от оплаквания от компресия на близките тъкани и поява на съответни симптоми.

Класификацията също така ви позволява да разграничите дифузния и нодуларния тип на заболяването. Дифузният тип е придружен от равномерно увеличаване на цялата тъкан на жлезата, без да се набляга значително на една или друга част на жлезата. Нодуларният тип е придружен от образуването на малки новообразувания, които приличат на възли и са разположени неравномерно. Нодуларният тип обикновено е по-тревожен за лекарите от дифузния. Това се дължи на факта, че нодалният тип често се изражда в рак, но дифузният тип почти никога не се случва. Важно е да запомните, че симптомите, придружаващи нодуларния и дифузния тип заболяване на щитовидната жлеза, ще бъдат еднакви.

Симптоми

Ендемичната гуша не е заболяване на щитовидната жлеза, което се проявява в някакви много поразителни симптоми. На първо място, клиниката на заболяването се характеризира като бавно прогресираща. Понякога са необходими години, за да се развие пълноценен симптомен комплекс. Размитата клинична картина е свързана с факта, че това заболяване на щитовидната жлеза обикновено не е придружено от отделянето на голямо количество хормони в кръвта. Тоест щитовидната жлеза работи в обичайния си ритъм, а растежът на тъканите му се дължи на нефункционални елементи.

Клиниката се характеризира главно с признаци, наречени симптоми на компресия. Те се образуват поради факта, че тъканите на органа растат, а в шията няма достатъчно място, което рано или късно органът да започне да влияе на най-близките структури. Ако налягането на щитовидната жлеза пада върху трахеята или хранопровода, лицето се оплаква от пристъпи на задушаване или проблеми с преглъщането (невъзможност за поглъщане на големи бучки храна, усещане за бучка в гърлото, която не може да бъде погълната). Тази клиника много често излиза на преден план при интервюиране на пациент.

През шията преминават редица големи съдове, които също могат да бъдат притиснати. Ако съдовете са притиснати, човек се оплаква от главоболие, подуване на лицето, напрежение в главата при наклонени движения. Важно е да запомните, че ако не предприемете мерки за лечение на патологията на щитовидната жлеза, човек може да се сблъска с редица усложнения. Едно от най-опасните усложнения е развитието на сърцето на тимуса. Тази форма на сърдечно заболяване се причинява от свиване на щитовидната артерия и нарушаване на нормалния кръвен поток. Гуша може да се характеризира и с отделяне на хормони или пълно спиране на активността на жлезата, но това се случва много по-рядко..

Диагностични методи

Ендемичната гуша рядко представлява диагностични затруднения. Най-често лекарят се нуждае само от преглед на пациента и от анамнеза, за да предложи диагноза. За диференциална диагноза и потвърждение се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.

Важно е да се прецени колко активна е щитовидната жлеза. Може да работи нормално, да отделя твърде много или, напротив, твърде малко хормони в кръвта. Възможно е да се определи активността на щитовидната жлеза не само чрез оценка на симптомите, но и чрез лабораторни кръвни изследвания.По време на лабораторния анализ се определя колко TSH, T3 и T4 са в кръвта. Въз основа на данните, получени от анализа, се правят изводи за активността на щитовидната жлеза и необходимостта от допълнителна терапия, така че клиничната картина на заболяването да е по-слабо изразена.

Ако се диагностицира нодуларен тип гуша, биопсията на възлите е задължителна. Това е необходимо, за да се изключи развитието на ракови тумори или да се открият на ранен етап. Биопсията помага да се започне лечение точно ако се открие тумор. Ултразвуковото изследване на щитовидната жлеза помага на лекаря да определи дали пациентът има дифузна патология или нодуларно развитие. Често това изследване е основното, ако е необходимо да се диагностицира увеличена щитовидна жлеза..

Болест и деца

Ендемичната гуша при деца е едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза. Широко разпространено разпространение патологиите са свързани с факта, че органът при децата все още не функционира с пълен капацитет, което означава, че е особено уязвим на външни влияния, включително йоден дефицит.

Децата са по-често диагностицирани с дифузен тип заболяване. Нодуларната гуша е много по-рядко срещана при бебета. В същото време самата болест на щитовидната жлеза заема първите места сред всички патологии на ендокринния спектър, тоест е много широко разпространена. Лекарите посочват няколко причини за това разпространение, вариращи от лоши условия на околната среда и завършващи с неправилни хранителни навици. Най-податливи на болестта са децата, които все още не са навършили 14 години. Също така, заболяването често се открива по време на пубертета, придружено от силен хормонален шейк.

Децата по-често страдат от хипофункционална гуша, която е придружена от недостатъчен синтез на хормони. Поради това често се формира ендокринологичен кретинизъм - изоставане в умственото развитие, което се обяснява с липсата на хормони на щитовидната жлеза. При децата е много важно своевременно да се открие хипофункционално заболяване и да се започне лечението му. Това ще помогне за предотвратяване на патологичния ефект от липсата на хормони върху нервната система..

Подходи към терапията

Лечението на заболяването може да се основава на различни тактики. В много отношения подходът към терапията зависи от тежестта на увеличението, както и от това дали увеличението е придружено от излишък или липса на хормони. Ако има просто увеличение на щитовидната жлеза, което не е придружено от липса или излишък на хормони, лекарят може да препоръча курс на йодни препарати. Например, калиев йодид, който се пие на няколко курса, е подходящ. Те също се опитват да включат в диетата храни, богати на йод..

Ако развитото заболяване на щитовидната жлеза е придружено от клиника на хипотиреоидизъм, тогава лекарят ще повдигне въпроса за необходимостта от хормонозаместителна терапия. Изкуствените хормони ще компенсират липсата на естествени вещества и ще намалят тежестта на симптомите. Ако гушата е придружена, напротив, от хипертиреоидизъм, вместо заместителна терапия, ще бъдат предписани лекарства, които могат да ограничат ефекта на хормоните на щитовидната жлеза върху тялото. Навременното назначаване на такава терапия също играе съществена роля в лечението на заболяването..

Ако размерът на щитовидната жлеза надвиши определен критичен праг и няма надежда органът да стане по-малък под въздействието на консервативна терапия, се използва хирургическа интервенция. По принцип се отстранява само уголемената част на органа, но в някои случаи, ако клиниката на заболяването е силно изразена, е възможно и напълно да се премахне щитовидната жлеза..

Превантивни действия

Предотвратяването на ендемична гуша е особено широко разпространено в онези области, за които йодната бедност е надеждна известни. Въвеждането на широко разпространени превантивни мерки там спомогна за значително намаляване на честотата на заболяването както сред възрастното население, така и сред децата. Смята се, че един от най-ефективните методи за превенция е включването на богата на йод сол в диетата. Такова решение помага за попълване на резервите на микроелемент в тялото, дори ако самата зона на пребиваване е бедна на йод..

Смята се, че солта трябва да се добавя не по време на готвене, а само след приключване на готвенето. Това се дължи на факта, че микроелементите се унищожават поради температурата. В допълнение към солта, можете да включите богати на йод храни в диетата, както и специални хранителни добавки..

Днес ендемичната гуша не е много опасно заболяване. Ако своевременно откриете симптомите му и започнете лечение, както и се ангажирате с превенция, е доста лесно да се справите с това. Основното нещо е да не управлявате здравето си.