Как се лекува 3 отрицателен рак на гърдата след мастектомия по време на последваща химиотерапия?

Име: Анна, Москва

Въпрос: Към онколога. Как се лекуват 3 отрицателни рака на гърдата след мастектомия по време на последваща химиотерапия?

Отговор:

Добър ден! Тройно отрицателният (отрицателен) рак на гърдата е патология, характеризираща се с най-агресивен ход и даваща много опасни усложнения с неблагоприятна прогноза за живота.

Лечението на TNBC се основава на резултатите от изследването и зависи от етапа, на който е открита онкологията.

Тези тумори се различават по хистология и поради това изискват сложни терапевтични режими..

Често патологията е свързана с предразположение, но може да се развие и поради хормонални смущения.

Има следните характеристики на терапията за TNBC:

• няма специфичен протокол и няма единичен метод на лечение;
• туморът се счита за чувствителен към химиотерапия, прилагана след резекция на гърдата;
• колкото по-силен е отговорът на злокачествените туморни клетки на химиотерапия, толкова по-положителна е прогнозата.

Ако тройно-отрицателният рак е устойчив на химиотерапия, тогава се използват други методи, които предполагат хирургическа интервенция, използването на лекарства от групата на таксаните (Етопозид, Паклитаксел) и антрациклини (Рубомицин, Адрибластин).

Схемата за лечение на TNBC се съставя за всеки пациент поотделно, в зависимост от клиничната картина. В момента алтернативни химиотерапевтични средства се тестват в клинични проучвания:

1. Състави, съдържащи платина (цисплатин, карбоплатин);
2. Антиангиогенни средства (Avastin, Salttrap);
3. Антиметаболити (метотрексат, флуороурацил);
4. Ускоряваща антинеопластична група (Embikhin, Cyclophosphamide);

Има няколко разработени схеми за лечение на рак на гърдата, с TNBC първоначално се избира протоколът на CAF, FEC или FAC (съкращението е първите букви от трите използвани лекарства).

Не се използва молекулярно насочена терапия, т.е. режимът за използване на лекарства, действащи само върху злокачествени клетки и не засягащи здрави структури..

Добре установените протоколи за лечение показват, че таксановите лекарства са ефективни за намаляване на риска от рецидив.

Ако бяхте изумени лимфни възли, тогава Axiplat или неговите аналози се предписват на основната схема. С многократното развитие на болестта се добавят и лекарства, които предотвратяват или забавят растежа на раковите клетки, съединения с платина и антиметаболити.

Във всеки случай схемата се предписва от лекаря след преминаване на поредица от изследвания и биопсия.

В допълнение, след курс на химиотерапия може да се наложи възстановително лечение, което се определя в зависимост от това кой орган е бил най-слаб от въздействието на лекарствата..