Рак на гърдата степен 4: прогноза и методи на лечение
Ракът на гърдата е една от най-честите патологии сред другите видове рак. Локализиран в жлезистата тъкан на гърдата. Мъжете също са податливи на болестта (рядко). Основните рискови фактори се считат за ранна поява на менструация и обратно, късна менопауза, наследственост, използване на хормонални контрацептиви, липса на бременност и кърмене. Налице е зависимост на растежа на болестта от географския регион и миграцията на населението.
Съдържание
Една от причините за рак на гърдата е наличието на мутации в гените BRCA1 и BRCA2, което често се наследява. В „здравословно“ състояние тези гени имат изразена туморна супресия, запазвайки целостта на генома. Те също така инхибират пролиферативната активност в клетките на млечните жлези. Ако тези гени имат "разпад", рискът от развитие на болестта се повишава до 80%.
Мутациите в гените CHEK2 и NBN също са отговорни за появата на злокачествени процеси в млечните жлези. Но тези мутации са по-рядко срещани..
- I - характеризира се с наличие на малък първичен тумор с размер до 2 сантиметра. Няма метастази.
- II - първичният тумор достига размер до 5 сантиметра. Възможно е увеличаване на аксиларните лимфни възли (рядко). Няма метастази.
- III - първичен тумор с повече от 5 сантиметра, може да прерасне в близките тъкани. Наличието на увеличени лимфни възли при липса на отдалечени метастази.
- IV - наличие на отдалечени метастази.
Етап 4 рак на гърдата е последната и най-неблагоприятна форма на заболяването. В този случай не са важни нито размерът на неоплазмата, нито броят на засегнатите лимфни възли. За установяване на този етап е достатъчна появата на поне една метастаза. Те обикновено са локализирани в костите, мозъка или белите дробове, но има и изключения..
Симптоми
В началния етап туморният процес не е лесен за откриване. Независимо от това, при редовен преглед на гърдата е възможно да се открие независимо уплътнение, в този случай се препоръчва да се консултирате с лекар за по-подробен преглед. Млечните жлези трябва да се изследват ежемесечно след менструация около 7-ия ден от цикъла, като внимателно се опипва гърдата.
Ако ракът на гърдата вече е на етап 4, тогава симптомите ще бъдат по-изразени. Гърдите и ареолите са деформирани. Кожата ще бъде променена. Такива промени се появяват под формата на пилинг, зачервяване и възпаление. Отбелязва се отделяне от зърната. Надклавикуларните и аксиларните лимфни възли са увеличени. Те са безболезнени при палпация..
Други симптоми се изразяват като обща слабост и треска. При наличие на метастази може да се появи болка, както при нарастването на тумор в гърдите.
Диагностика
При наличие на горните симптоми е необходима по-точна диагноза:
- Ултразвук;
- мамография;
- томографско изследване (КТ, ЯМР с контраст).
- ако е възможно, трябва да се направи ПЕТ сканиране на цялото тяло, за да се установи наличието или отсъствието на метастази.
- кръвен тест (включително туморни маркери);
- биопсия.
Ако се открие новообразувание, точната диагноза, както и пролиферативната активност, етапът на развитие на заболяването, могат да бъдат установени само от резултатите от хистологично изследване на биопсия.
Методи на лечение
Както става ясно от горното, ракът на гърдата в стадий 4 се характеризира с наличието на метастази, които са трудни за лечение. Въпреки това, терапията е възможна, но нейната цел ще се промени. Медицинските манипулации ще бъдат насочени към подобряване на качеството на живот и, ако е възможно, удължаването му, а не към изцеление на пациента.
Оперативна намеса
На последния етап от злокачествения процес в млечната жлеза хирургическата интервенция е от значение в случай на разпадане на тумора. Той ще помогне да се предотврати масивното разпадане на злокачествени клетки, в резултат на което настъпва най-силната интоксикация на тялото и започва некроза на тъканите. При единично, строго локализирано наличие на метастази се препоръчва и хирургическа интервенция. Поради възможността за отстраняването им, животът на пациента може да бъде удължен.
При обширни метастази в тялото хирургичната намеса е невъзможна.
Химиотерапия
По време на химиотерапията се използват предимно цитостатични лекарства. Те са проектирани да имат разрушителен ефект върху раковите клетки и са силно токсични. По-специално, те причиняват имуносупресия (значително намаляване на имунитета), много от лекарствата имат хематологична токсичност и т.н..
Въз основа на това, при лечението на рак на гърдата в стадий 4, химиотерапията е от значение, докато силно токсичният ефект на лекарствата надвишава ползата от такова лечение.
Лъчетерапия
С рак на гърдата 4 степен отдалечените метастази започват да се разпространяват. Те са локализирани предимно в костите на скелета. Този процес е придружен от силна болка и може да се предпише лъчева терапия за тяхното облекчаване..
Хормонална терапия
Задължително е на всеки етап от онкологичния процес, при условие че туморът е хормонално зависим.
Целенасочена терапия
Принадлежи към молекулярната медицина, има инхибиторен ефект върху растежа на злокачествените клетки благодарение на целевите молекули. Може да се използва като отделен метод на лечение и в комбинация с химиотерапия, повишава цитотоксичността на лекарствата.
Някои видове тумори са устойчиви на таргетна терапия. Като цяло, използването на такова лечение дава добри резултати в борбата срещу рак на гърдата от I-III етап и лекарствата имат по-слабо изразени странични ефекти от цитостатиците. На етап IV те рядко се използват поради висока цена и ниска ефективност..
Качеството и увеличаването на продължителността на живота при рак на гърдата степен 4 директно зависи от добре подбраното лечение.
Психологическа нагласа
Стресът и безпокойството, свързани с болестта, разбира се, влияят на физическото състояние, тъй като те могат да потиснат имунната система, провокирайки различни видове усложнения.
Роднините трябва да поддържат психологическия баланс на пациента, предпазвайки я от външни стимули. От страна на лекарите в някои случаи се препоръчва прием на антидепресанти.
Храна
При рак на гърдата специалното хранене не може да повлияе на цялостния процес на възстановяване. Но това ще помогне за изглаждане на нежеланите странични ефекти от химиотерапията и ще предотврати развитието на някои заболявания, свързани с нея..
Необходимо е да се следват препоръките на лекаря, за да се избегнат негативни последици. Химиотерапията може да предизвика повръщане, да насърчи загуба на тегло и да има вредни ефекти върху стомашно-чревния тракт, причинявайки гастрит, язва, проблеми с червата и т.н. Някои храни само ще влошат тези процеси..
Придържайки се към специфична хранителна система, има възможност да се подобри качеството на живот по време на лечението.
Хранителни принципи:
- отказ от мазни и пържени храни;
- консумация на фибри, пълнозърнести храни и бобови растения;
- отказ от алкохол;
- консумация на храни с високо съдържание на калций;
- избягване на соя и храни с имуномодулиращи ефекти (като женшен);
- ограничете приема на захар;
- приемане на мултивитаминни комплекси.
Прогноза
Прогнозата е отрицателна; продължителността на живота с рак на гърдата в стадий 4 е средно около година. Въз основа на статистически данни само 10% от пациентите преживяват едногодишния етап.
Смъртта настъпва от интоксикация на тялото или от съпътстващи заболявания на фона на намален имунитет.