Историята на рака на гърдата: от древността до наши дни

Хората знаят за рака на гърдата от древни времена. Споменава се почти във всеки исторически период. Тъй като симптомите стават видими в по-късните стадии на заболяването, много лекари през цялата история са описвали процеса на развитие на тумора.

Преди това обаче тази болест се смяташе за нещо срамно, така че рядко се идентифицира и диагностицира. Ракът на гърдата рядко се споменава в немедицинската литература. Само преди 30-40 години болестта получи широко разпространение поради по-активната позиция на повече жени. През 90-те години символът на рака на гърдата - розовата лента - се превърна в знаме на революция в борбата срещу болестта..

Древна Гърция и Египет

Преди над 3500 години египтяните са първите, които диагностицират този вид рак. В папирусите симптомите се отразяват точно. Едно описание се отнася до изпъкнали тумори, за които няма лечение.

Хипократ

През 460 г. пр.н.е. Описва Хипократ, бащата на западната медицина рак на гърдата като хуморална болест. Той твърди, че тялото се състои от четири течности: кръв, слуз, жлъчка и черна жлъчка. Той предположи, че излишната черна жлъчка причинява рак. Всъщност ракът на гърдата, ако не се лекува, образува тъмни, солидни тумори, които изтичат черна течност. Той нарече рака „каркинос“, което на гръцки означава „рак“, тъй като изглеждаше, че туморите имат пипала, подобни на тези на рак..

По-късно, през 200 г., Гален също описва рак. Той също така предложи излишък на черна жлъчка, но забеляза, че някои тумори са по-опасни от други. Той предложи следните лекарства: опиум, рициново масло, женско биле, сяра и лекарствени мехлеми. По това време ракът на гърдата засяга цялото тяло, така че хирургическата намеса не се обмисля..

Рак на гърдата през 17 и 18 век

До 17 век лекарите не се съмняват в правдоподобността на теориите на Гален. През 1680 г. френският лекар Франсис Силвий се опитва да опровергае теорията за хуморалния произход на рака. Той предположи, че туморите не възникват от излишък на черна жлъчка, а поради химични процеси, които водят до трансформация на лимфата. И през 1730-те, лекарят от Париж Клод-Деша Гедрон също опровергава теорията на Гален, заявявайки, че ракът се развива поради смесването на нервната и жлезистата тъкан с лимфните канали..

През 1713 г. Бернардино Рамацини предположи, че високата честота на рак на гърдата сред монахините се дължи на липса на секс. Рамацини вярва, че без редовен секс, репродуктивните органи, включително гърдата, се унищожават, което провокира развитието на рак. Друг изследовател, Фридрих Хофман от Прусия, твърди, че жените, които са развили рак, въпреки че имат редовен секс, практикуват твърде "активен" секс. Това може да доведе до запушване на лимфните съдове..

Наред с други теории, заслужава да се отбележи Джовани Моргани, който говори за подсиреното мляко, Йоханес де Гортер - за гнойно възпаление на гръдния кош, Клод-Никола ле Ка - за депресивни психични разстройства, Лоренц Гайстер - за безплодието, както и други лекари, които виждат причината в заседнал начин живот.

През 1757 г. водещият френски лекар Анри Ледран предполага, че ракът на гърдата може да бъде лекуван чрез хирургично отстраняване на самия тумор чрез едновременно отстраняване на заразените лимфни възли от подмишниците. Клод-Никола льо Ка обаче възрази, че единственият начин за борба с болестта е премахването на цялата гърда..

19 и 20 век

Към средата на 19 век хирургията се превърна в често срещано лечение на рак на гърдата. Шансовете за оцеляване на операцията са се увеличили благодарение на разработването на антисептици, анестезия и кръвопреливане.

Холстед, Уилям Стюарт

Благодарение на Уилям Халстед от Ню Йорк радикалната хирургия стана стандарт в борбата срещу рака на гърдата през следващите 100 години. Той разработи технологията радикална мастектомия, което включва пълно премахване на гърдите, аксиларната буца и гръдните мускули с едно движение, за да се предотврати разпространението на възпалението.

Радикалната мастектомия беше основата на лечението през първата половина на ХХ век. Въпреки че жените биха могли да живеят по-дълго благодарение на такава операция, особено направена в ранните етапи, мнозина я отказаха, защото не искаха да бъдат без гърди. В допълнение, проблеми като деформация на гръдния кош, подуване или зачервяване на ръката поради отстраняване на лимфните възли и болка са възникнали след операция..

През 1895 г. шотландският хирург Джордж Бийтсън установява, че премахването на яйчниците на един от пациентите му помага за свиване на тумора. В резултат на това много хирурзи започнаха да премахват яйчниците в допълнение към радикалната мастектомия. Намаляването на тумора в резултат на отстраняването на яйчниците се обяснява с факта, че секретираният от тях естроген допринася за растежа на тумора.

В резултат на това при жени с отстранени яйчници естрогенът започва да се произвежда от надбъбречната жлеза. През 1952 г. Чарлз Хъгинс започва да премахва надбъбречната жлеза, за да откаже на тумора достъп до естроген. А Ролф Лефт и Херберт Оливеркуна също са премахнали хипофизната жлеза - друг източник на стимулиране на производството на естроген..

Развитие на теорията на системата

През 1955 г. Джордж Крил предполага, че ракът не е локализиран тумор, а присъства в различни части на тялото. Бърнард Фишер също говори за възможността раковият тумор да метастазира. През 1976 г. Фишер публикува резултатите от операция, при която гърдата не е отстранена, но след която е използвана радиация или химиотерапия. Той отбеляза, че тези методи са толкова ефективни, колкото и пълното отстраняване на гърдите..

До 1995 г., с появата на съвременната медицина, по-малко от 10% от жените са имали мастектомия. В същото време се появиха нови лечения за рак на гърдата, като хормонални лечения, операции и биологични терапии. Благодарение на развитието на мамографията стана възможно да се открие рак на ранен етап. По-късно учените идентифицират гените, които причиняват рак на гърдата: BRCA 1, BRCA2 и банкомат.