Как се проявява и лекува лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза?

Лимфостазата на ръката след отстраняване на млечната жлеза е често срещан проблем, според статистиката 50-60% от жените, които са претърпели ампутация на гърдата, страдат от това явление..

Всяка хирургическа интервенция в човешкото тяло може да причини различни усложнения. За да се намали рискът от опасност след операция за ексцизия на гърдата, се извършва противовъзпалителна и антибиотична терапия.

Лимфостазата е оток, който е резултат от лош лимфен дренаж. В същото време ръката набъбва от страната, от която е извършена интервенцията.

Същността на проблема

Лимфата е безцветна течност, намираща се в лимфните възли и кръвоносните съдове.

Нарушаването на лимфния отток може да бъде причинено не само от мастектомия, но и от травма, когато се извършва химиотерапия, с инфекциозни заболявания, след пластична хирургия.

Лимфедемът по никакъв начин не трябва да се пренебрегва, постоянните и постоянни подпухналости могат да прогресират с течение на времето и дори да затворят трайно човек в леглото.

Ако болестта не бъде елиминирана навреме, лимфедемът може да засегне съседните тъкани, което от своя страна ще доведе до нарушено кръвообращение в тъканите..

Ако обаче спазвате всички медицински препоръки, болестта ще изчезне в рамките на шест месеца..

Ако лимфостазата не изчезне или се появят други симптоми, които ще бъдат разгледани по-долу, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Етиология на явлението

Поради факта, че по време на операцията се отстраняват не само млечните жлези, но и възлите и кръвоносните съдове, тялото естествено се проваля.

Но, говорейки за конкретните причини за явлението, можем да отделим:

• отстраняване на лимфни възли;
• заболявания на венозните и лимфните съдове, които са били преди операцията или са възникнали в резултат на интервенцията;
• еризипела.

Операцията на гърдата може да причини лимфедем. Когато се извършва пластична операция, лимфните възли или лимфните съдове могат да бъдат засегнати и следователно изтичането на лимфа се влошава.

Тъй като пластичната хирургия на гърдата също е доста често срещана хирургична процедура, всичко, свързано с лечението на лимфостаза, може да се приложи при усложнения след пластична хирургия..

Класификация на болестта

Индуцираната от мастектомия лимфостаза може да бъде първична или вторична. От естеството на отока лимфостазата се разделя на мека и плътна.

Самият процес на образуване на патология е разделен на следните етапи:

Светлина - Ръката леко се подува, практически няма болка. Ако кожата на ръката се стиска с пръсти, тогава гънките се образуват лесно и просто. Лекият стадий най-често се появява след тежък товар.

Среден - Кожата става по-плътна, ръката може да се чувства болезнена, все още е възможно да вземете кожата на ръката в гънка, но с трудност.

Тежка - Дори след продължителна почивка подпухналостта не отшумява, обемът на ръката се увеличава значително, не може да се направи гънка на кожата.

Има и друг етап, който се характеризира с необратими деформационни процеси, в резултат на което кръвообращението в крайника е напълно нарушено и жената става инвалидна..

В първите дни след операцията първичен лимфедем се появява при всички оперирани жени, в този случай не говорим за сериозни проблеми с изтичането на лимфа, това явление е по-скоро свързано с нараняване на кръвоносните съдове и тъканите по време на операцията.

В ръката започват да се полагат други канали, докато участват обезпечения (лимфни съдове, които преди това не са били необходими).

Постепенно раната заздравява след операцията, отокът на ръката отшумява, но не при всички. В половината от случаите остава след изписване от болницата..

Случва се отокът да изчезне, но да се върне след няколко месеца. Това показва, че новите лимфни съдове не са много активни..

През първата година след операцията лимфедемът се счита за нормален и се нарича първичен. Това е обратим процес, най-често се наблюдава при жени с хормонални нарушения, проблеми със съсирването на кръвта или при пациенти с венозна недостатъчност..

Вторичната лимфостаза е явление, при което отокът не изчезва една година след операцията или изчезва, но след това се появява отново.

В този случай е необходимо да се установи причината за патологията, за това се използват съвременни диагностични методи: ултразвук на кръвоносни съдове, CT, MRI, рентгенография, лабораторни изследвания.

Вторичен лимфедем възниква, когато ръката е ранена в следоперативния период в резултат на инфекция, която е можела да се получи по време на операцията, или ако пациентът има лоша физическа активност.

Също така, процесът може да се образува поради белези на кръвоносни съдове и лимфни възли, ако се провежда химиотерапия или са се образували метастази.

Симптоматични прояви

Основните симптоми на лимфостаза са:

• подуване на ръката, придружено от болка, най-често се случва вечер;
• възпаление на кожата;
• кожна гънка става дебел;
• окото на подкожната вена не се вижда;
• лимфната течност се натрупва в подмишницата;
• болка и усещане за пръсване в ръката;
• кожата е бледа;
• трудно е да вдигнете ръката си.

Ако патологията се проявява в лека степен, тогава подуването няма да бъде изразено, най-често отокът се появява след физическо натоварване.

В средния етап могат да се появят гърчове. Тежкият етап води до факта, че ръката става огромна и тежка.

При първична лимфостаза пациентът усеща тежест и болка в ръката и рамото, движенията се ограничават. Гърбът ви боли в резултат на неволно навеждане.

На мястото на отока се появява усещане за спукване и усещане за парене, пръстите могат да изтръпнат, кожата да се възпали и да се появи лимфорея.

При вторичната лимфостаза симптомите се различават в зависимост от причината за нея.

Ако това е инфекция, тогава жената ще има треска, особено на мястото на отока, кожата може да се възпали много и по нея могат да се появят язви. Кожата променя цвета си, могат да се появят гърчове.

Принципи на лечение

Преди да започнете лечение на лимфостаза, е необходимо да се установи причината за него и да се диагностицира стадият и формата. Диагностиката се извършва въз основа на оплакванията и прегледа на пациента.

Специалистът предписва лимфография на съдовете и възлите на лимфната система, ултразвук.

Ако няма метастази и не се провежда химиотерапия, тогава на пациента се препоръчват венотоници, които ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове.

Те се приемат по определена схема до 1 месец. Също така могат да се предписват кратки курсове на диуретици или техните естествени аналози - магданоз, хвощ, коприва. Ако е необходимо, се предписват витаминни курсове.

Физиотерапия - Терапевтичното упражнение (ЛФК) е необходимо за облекчаване на отока и затвърждаване на резултата.

Гимнастика и специални упражнения се правят в продължение на 3 седмици всеки ден, след това се изпълняват 2 - 3 пъти седмично.

Продължителността на уроците по физикална терапия се определя от лекаря. Упражненията могат да се извършват само чрез носене на компресионен ръкав, докато комплексът и схемата за тяхното изпълнение трябва да бъдат разработени от лекуващия лекар.

Необходимо е мускулното напрежение да бъде заменено с пълно отпускане, при което дихателните упражнения са много полезни.

Основните упражнения за терапевтично зареждане - люлеене на ръката надолу и нагоре, флексия и разгъване на ръката.

Физическата активност трябва да присъства непременно, но само в разумни граници.

Физиотерапевтични процедури - Не всички физиотерапевтични методи дават ефект при лимфостаза, но пневмомасажът получи добри отзиви. По време на процедурата ръката е изложена на сгъстен въздух.

Този метод често се използва в спортната медицина, за лечение на венозни заболявания и в козметологията..

Този метод не е безопасен във всички случаи, поради което не се предписва на определени етапи от заболяването - това не само няма да даде положителен резултат, но дори може да причини вреда.

Факт е, че пневмомасажът може не само да облекчи подуването, но и да провокира появата му, ако процедурата се прави на грешен етап.

Най-често пневмомасаж се предписва в интервалите между лимфодренажните процедури и само при условие, че пациентът няма противопоказания.

Компресионна превръзка - След лимфен дренаж е необходимо да се постави компресионна превръзка за ръката, след което ще се упражни натиск върху тъканта и подуването няма да се развие.

Има готови еластични ръкави, но можете да ги направите сами, като използвате еластични бинтове с ниско и средно разтягане.

Ако пациентът е опитал всички методи, но не е имало ефект, лекарят може да предложи операция за формиране на изтичане на лимфа.

Избор на бельо след мастектомия - След като жената премахне гърдите си, тя спира да носи любимите си дрехи, появява се само на плажа в затворен бански или дори отказва да вземе почивка на плажа изобщо. Всичко е напразно!

Съществува специално бельо, което не само скрива определени недостатъци, но и оптимално поддържа гърдите, така че шевовете да зарастват по-бързо.

Непосредствено след операцията се слага специален сутиен, който след известно време може да се смени с коригиращ сутиен, в който могат да се поставят протези, докато протезирането не се извърши.

Ако в плановете няма протезиране, през цялото време се носи сутиен с протези, за да се скрие липса на гърда.

Можете да изберете коригиращо бельо според вашия вкус, има модели от по-спортен тип, а има и дантела.

Висококачественото коригиращо бельо е изработено от естествени материали, измива се добре и ще продължи поне 5 години.

Не трябва да се отказвате от облеклото, протези също много желателно.

В допълнение към факта, че има естетическа причина за това, е необходимо правилно да се разпредели натоварването върху гръбначния стълб, в противен случай стойката ще бъде нарушена, ще настъпи остеохондроза.

Известно време след мастектомия се препоръчва операция на гърдата, но си струва да се помни, че операцията на гърдата също е една от причините за развитието на лимфедем..

За да се предотврати лимфостазата, е необходимо да се носи компресираща превръзка, тя няма да позволи на течностите да застояват в ръката.

Бандажът е изработен от синтетичен плат и гума, кройката му има някои характеристики, които увеличават натиска от областта на раменете до китката.

Превръзката няма шевове и се закрепва или с каишки, или със специални наслагвания. Необходимо е постоянно да носите превръзка на ръката, като я отстранявате само когато тялото заеме хоризонтално положение.

Ако превръзката се носи дълго време, след това постепенно се разтяга и става лесно да се постави върху нея, тоест вече не носи лечебен ефект.