Живот след мастектомия

Съдържание

• Рискова група за усложнения
• Последици от мастектомия
• Ранни усложнения
• Късни последици
• Рецидив на рак на гърдата
• Симптоми на рецидив
• Справяне с психологическия стрес

1. Частично отстраняване на тъканите (лумпектомия). От млечната жлеза се отстранява само лезията - фиброзен възел, гноен инфилтрат или злокачествен тумор, открит в ранните стадии на заболяването.
2. Обикновена подкожна мастектомия. Отстранява се цялата жлезиста тъкан на млечната жлеза и евентуално част от мазнините.
3. Модифицирана радикална мастектомия. Млечната жлеза се отстранява напълно заедно с аксиларните лимфни възли, но гръдните мускули остават непокътнати.
4. Пълна радикална мастектомия. Гърдата се отстранява заедно с лимфните възли и мускулите на гърдата.

В повечето случаи операцията се предшества от консервативно лечение и комплекс от диагностични изследвания..

Рискова група за усложнения

Най-често усложненията след мастектомия на гърдата се появяват при жени:

• възрастова група след 60 години
• наднормено тегло
• с голям размер на гърдите (повече от 4 размера)
• страдащи от съпътстващи хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците, белите дробове, захарен диабет
• които са преминали курсове на лъчева и химиотерапия преди операция

При предотвратяването на усложнения много зависи от професионализма на лекаря, но собствените им усилия са не по-малко важни. Необходимо е да бъдете събрани, внимателно да следвате всички медицински препоръки и да имате психологическо отношение към възстановяването.

Последици от мастектомия

Тази операция е една от сложните хирургични интервенции. Отнема няколко часа под обща анестезия. Следователно възстановяването отнема много време. След мастектомия пациентът развива обширно поле на раната, което изисква компетентна грижа. Разбира се, тази операция не винаги преминава без усложнения..

Експертите посочват:

1. Ранни и късни следоперативни усложнения.
2. Рецидив на злокачествено заболяване.
3. Тежък психологически стрес, свързан със загуба на привлекателност и увреждане.

Всички знаят кой е предупреден, че е въоръжен. Жена, подложена на мастектомия, трябва да е наясно с възможните последици от операцията и методите за преодоляването им..

Ранни усложнения

В ранния период след мастектомия се различават следните видове усложнения:

1. Кървене. Те възникват по няколко причини: лоша коагулируемост на кръвта, разминаване на конците, кръвоносен съд не е зашит. За спиране на кървенето се използва превръзка, с лоша коагулация се предписват лекарства. Ако причината за кървенето е изтичащ съд, тогава се извършва втора операция..
2. Лимфният дренаж често се открива по време на мастектомия, тъй като заедно с млечната жлеза се изрязват и отстраняват лимфните съдове. За да се преодолеят последиците от хирургичната интервенция, в раната се монтират дренажи. При силен лимфен поток се извършва пункция.
3. Инфекция на рана може да възникне по различни причини: нарушения на правилата на асептиката (мерки за предотвратяване на инфекция) по време на операция или в процес на превръзка, източникът на инфекцията може да бъде кожата на пациента. За да се предотврати инфекция на операционното поле преди и след операцията, се предписва курс на антибиотична терапия.

Късни последици

В по-далечен период пациент, претърпял мастектомия, може да изпита:

1. Лимфедем след мастектомия на горния крайник. След операцията лимфната система не се възстановява дълго време, изтичането на лимфа е затруднено. Много пациенти изпитват подуване след мастектомия на раменната област, чувстват болка в тази област и ограничена подвижност. Понякога ръката след мастектомия започва да изпитва липса на хранителни вещества, това води до сериозни трофични нарушения и поява на лимфостаза (гигантски крайник). Това заболяване е много трудно за лечение, възстановяването на млечната жлеза е почти невъзможно. За профилактика на лимфостаза на пациента се предписват курсове на витамини за възстановяване на трофиката и масаж на ръцете след мастектомия за нормализиране на лимфния отток.
2. Еризипел. Друг вид усложнения, свързани с нарушения на изтичането на лимфната течност. Определен вид стрептококи навлиза в тъканите с нарушен трофизъм, което провокира развитието на инфекциозния процес. Пациентът има висока температура, главоболие, втрисане, гадене, зачервяване и подуване на крайника. Еризипелът се лекува с антибиотици. Важно е да започнете да ги приемате в самото начало на заболяването, в противен случай има опасност от абсцес или кървене.
3. Белези от келоиди след отстраняване на гърдата. На мястото на шевовете могат да се появят груби белези поради нарушение на трофиката на тъканите. Те причиняват болка при движение и затрудняват оттичането на лимфата. Те се отстраняват чрез изрязване.
4. Ограничение на подвижността на раменната става, загуба на чувствителност на кожата. Обикновено интензивното лечение и масаж помагат за възстановяване на подвижността на ставите и чувствителността на кожата на раменете..
5. Фантомна болка. Някои пациенти се оплакват от повтарящи се болки на мястото на отстраняване на гърдата. В този случай им се предписва курс на успокоителни и медицински масаж..

Бързото възстановяване след мастектомия зависи не само от лекаря, но и от самия пациент.

Рецидив на рак на гърдата

Рецидивът в повечето случаи настъпва 6 до 12 месеца след операция за отстраняване на гърдата. Може да засегне една и съща жлеза, близките лимфни съдове и отдалечени органи - мозък, бъбреци, костна система и т.н.. Рецидивът винаги е по-агресивен от първичния рак. Какви са причините за възникването му?

1. По време на диагнозата не са идентифицирани отделни ракови клетки, така че лечението не ги засяга.
2. Операцията на мастектомия е извършена на 3-ия етап от развитието на рака, когато е придобила системен ход.
3. Формата на тумора (обикновено слабо диференцирана) също влияе върху появата на рецидиви.
4. Наличие на метастази в регионалните лимфни възли.
5. Липса на специализирано лечение след мастектомия.

Според статистиката, ако след операцията жената не е преминала курс на лъчева и химиотерапия, тогава вероятността от рецидив се увеличава до 40-60%. Много е важно лечението да бъде завършено. Същата статистика показва, че след лечението вероятността от рецидив намалява до 10%.

Онколозите определят времето на рецидив на рак на гърдата с 5-годишен праг. Ако през това време не е открит нито един фокус на злокачествения процес, ракът се счита за победен..

Симптоми на рецидив

Как да разпознаем появата на рецидив на рак? Има определени симптоми, които трябва да бъдат тревожни:

• появата на втвърдяване в лимфните възли
• зачервяване и подуване на мястото на отстранената гърда
• появата на обрив
• чести главоболия и неврологични разстройства
• болки в костите и ставите
• увеличен черен дроб, течност в корема (асцит)
• кашлица, задух, поява на ивици кръв в храчките
• често срещани симптоми на рак: слабост, внезапна загуба на тегло, гадене, липса на апетит

За диагностика на рецидив на рак се използват CT и MRI, мамография, биопсия, ултразвуково изследване, рентгенова диагностика, лабораторни изследвания.

Не се обезсърчавайте при откриване на рецидив на рак. Съвременната медицина разполага с достатъчно методи, за да се справи с нея. Тактиката на лечение се основава на:

• курс на лъчетерапия
• използване на химиотерапевтични лекарства
• хормонално лечение
• радикална мастектомия (ако преди това е било извършено частично отстраняване на тъканите и е възникнал рецидив на това място)
• целенасочена терапия (целенасочено отстраняване на тумора на молекулярно ниво)
• прием на лекарства според симптомите

Когато настъпи рецидив, се предписва системна терапия за унищожаване на раковите клетки. В трудни случаи, когато лечението не дава резултат, на пациента се предписва палиативно лечение, чиято цел е да намали страданието и да поддържа качеството на живот..

Справяне с психологическия стрес

Жените трудно издържат не самата операция, а осъзнаването, че е възможно да се сложи край на тяхната привлекателност и сексуалност. А самата диагноза рак на гърдата звучи като изречение. С нейния шок, постоянна тревожност и страх тя не бива да остава сама. Те отнемат жизнеността, необходима й за борба с болестта..

Специален бански след мастектомия ще помогне да се скрият всички възникващи несъвършенства на гърдите след отстраняване. Има бански костюми след мастектомия с умерено, подсилено задържане, в различни размери и цветове. Можете също така да закупите друго бельо за жени в специализирани магазини след операция..

По време на рехабилитация сексът е противопоказан за жена. Сексът трябва да бъде отменен за около 2-3 месеца. На една жена може да изглежда, че тя вече не се нуждае от секс, но след като състоянието й се подобри и тя вече може да живее пълноценен живот, сексът става част от нейния живот. Жената също може да роди, но не може да кърми..

Също така за жени след мастектомия се предлага специален масаж, така че лимфата да не застоява..

Храненето през периода на рехабилитация трябва да бъде разнообразно и висококачествено. Ако храненето е недостатъчно, тогава периодът на рехабилитация може да се забави.

Помощта на професионален медицински психолог ще помогне за преодоляване на стреса в следоперативния период. Това ще помогне да се достигнат собствените вътрешни резерви на тялото и да се изгради нов живот след мастектомия. Трябва да има място:

• грижа за външния си вид
• обичайни домакински задължения
• любимо хоби
• грижа за членовете на семейството
• позитивно отношение
• правилно ежедневие и добро хранене
• помощ на други хора

Що се отнася до външния вид, не е нужно да се притеснявате. Пластичната хирургия на гърдата с помощта на пластични хирурзи ще помогне да се възстанови напълно гърдата и да се направи една жена привлекателна. Мамопластиката се понася лесно. След операцията ще трябва отново да преминете през рехабилитационен период, който продължава от 2 до 6 месеца. Мамопластиката има противопоказания и струва от 150 хиляди рубли. Преди операцията трябва да се подложите на пълна диагностика на тялото и след това лекарят ще направи заключение дали мамопластиката е възможна или не..

Жизнеността, доброто хранене, оптимизмът и правилното отношение са лъвският дял от успеха в борбата срещу следоперативни усложнения и рецидиви на рак на гърдата.