Всичко за лимфостазата след мастектомия: причини, етапи, лечение, профилактика

Съдържание

• Причини за лимфедем на ръцете
• Други причини за лимфостаза, които не са свързани с отстраняване на гърдата
• Тежестта на лимфостазата и техните признаци
• Леко - интермитентно лек лимфедем
• Средно - стабилен плътен оток
• Тежка - тежка лимфостаза
• Терминал - заплаха от загуба на крайник
• Предотвратяване
• Диагностика
• Лечение
• Физиотерапия
• Масаж
• Хардуерна физиотерапия
• Лекарства
• "Зелена" аптека
• Основни хранителни правила
• Възможни усложнения

Обемът на крайника от страна на мастектомията може да се увеличи няколко пъти. Ако увреждането на лимфната система е минимално, отокът е лек. Като правило, при навременна диагноза и надлежно внимание към нея, тя се поддава на корекция и е обратимо разстройство. Ако увреждането е значително, то не се лекува навреме и достатъчно, отокът придобива плътна консистенция. Консервативното възстановяване е трудно в такава ситуация..

По отношение на развитието на усложнения след отстраняване на млечната жлеза, нарушение на изтичането на лимфа от горния крайник може да се дължи на три основни фактора:

1. Нараняване на лимфните съдове по време на операцията.
2. Премахване на лимфни възли като необходима мярка.
3. Лъчева терапия на злокачествен тумор.

Всички останали фактори, водещи до влошаване на лимфния поток, са разделени на 2 големи групи.

1. Вродени малформации на самата лимфна система, горния крайник.
2. Придобити:

• травматични и ортопедични - фрактури, дислокации, деформации на костите и ставите (включително изкривяване на гръбначния стълб), сериозни натъртвания с обширни хематоми, изгаряния, рани;
• соматично - усложнение на хронични заболявания, главно с възпалителен или дегенеративен профил;
• наднормено тегло и физическо бездействие;
• тумори на лимфоидната тъкан.

Характеризира се със следните симптоми:

• Увеличаването на подпухналостта се случва вечер и изчезва сутрин.
• Постоянен - ​​проявява се ежедневно.
• Не се усеща болка или дискомфорт.
• Движенията не са ограничени.
• Няма пролиферация на съединителната тъкан.

Тук се наблюдават следните симптоми:

• Лимфедемът е постоянен.
• Затруднява се улавянето на кожната гънка.
• Видимо увеличение на обема на крайника от страната на лезията.
• Притеснявате се от болка, може да има спазми.
• Има неизразена подвижност, намалена функция на ръката.
• Има активно размножаване на съединителната тъкан.

Типични симптоми:

• Постоянно плътно подуване.
• Невъзможност за събиране на гънка - кожата е неподвижна.
• Изсветляване на подкожните венозни съдове.
• Обемът (2-2,5 пъти) на болния крайник е значително увеличен.
• Междинна сума или пълно ограничение на подвижността, загуба на функция на ръката, деформация на пръстите.
• Силна болка, усещане за подуване на корема, може да бъде изгаряне.
• Необратим постоянен свръхрастеж на съединителна тъкан.
• Образуване на кисти, трофични язви, присъединяване на инфекция (еризипела).

На този етап се наблюдават следните симптоми:

• Силен оток.
• Увеличение на обема на ръката с повече от 3 пъти.
• Пълна липса на движение в крайника, раменната става.
• Тежка деформация.
• Образуване на хигроми ("вимета"), пълни с лимфна течност.
• Прогресия на дегенеративни и възпалителни кожни процеси.

Можете да намалите вероятността от лимфостаза, като следвате прости, но задължителни препоръки.

1. Ръката на оперираната страна не трябва да бъде пренапрегната или изложена на физични и химични фактори. Не го използвайте за носене на тежки предмети. Избягвайте продължителен контакт с топла / студена вода. Носенето на бижута (пръстени, гривни), тесни дрехи е нежелателно. Също така, измервайте кръвното налягане, правете инжекции (включително вземане на проби от пръсти / вени и тестване на кръвната захар в домакинството).
2. Цялата домакинска работа трябва да се извършва в защитни ръкавици, за да се избегне контакт с битови химикали и предотвратяване на леки наранявания (рани, ожулвания).
3. Поддържайте цялостното здраве. Навременно и напълно лекувайте настинки, предотвратявайте обостряне на хронична патология. В случай на нараняване на ръката от страна на мастектомия: кожните лезии трябва да бъдат лекувани и дезинфекцирани, за натъртвания и хематоми, трябва да се използват деконгестанти и абсорбиращи външни агенти. Независим масаж за лимфостаза на ръцете се счита за добро средство за профилактика..
4. Категорично е забранено да посещавате баня, сауна, солариум, фитнес зала (силови натоварвания на колана на горните крайници). Не можете да пътувате до южните ширини, да правите слънчеви бани дори на сянка.

Допълнителни и специализирани проучвания:

1. Клиничен профил: пълна кръвна картина и анализ на урината, биохимичен профил.
2. Ултразвук за крайност.
3. Лимфография - специализирано рентгеново изследване.

Консервативното лечение на лимфостаза на ръцете след мастектомия е основната посока за облекчаване на лимфедема. Това предполага сложен ефект от медикаменти, физиотерапевтични методи, използване на продукти за корекция на компресията, диетична терапия. Лечението се извършва на курсове, в различни схеми, предписани за цял живот.

Възстановителната гимнастика с лимфостаза на ръцете след мастектомия не трябва да бъде свързана с физическо пренапрежение. Неговото изпълнение предполага леко натоварване без никакви неприятни усещания..

Масажът след мастектомия се предписва, за да се осигури достатъчно изтичане на лимфа от ръката отстрани на операцията, тъй като независим лимфен дренаж в нея е труден.

При лечението на лимфедем след отстраняване на млечната жлеза все по-често се използва лимфопрес или пневмомасаж. Действието му се основава на създаването на разредена атмосфера около крайника, която в посока на най-малкото налягане изтегля течността.

При лимфостаза на ръката лечението се извършва чрез сложно предписване на няколко групи лекарства:

1. Флеботропни - нормализиране на венозния отток, укрепване на съдовата стена и потискане на възпалителните реакции (Detralex, Venoruton, Troxerutin и др.).
2. Диуретици - премахват излишната течност, увеличавайки филтрацията на кръвта през бъбреците и отделянето на урина (циклометиазид, верошпирон и др.).
3. Кумарините - разграждат големи протеинови молекули, които привличат вода в междуклетъчното пространство (напр. "Limpedim").
4. Антибиотици - главно пеницилиновата серия (заместването е възможно в случай на непоносимост), действащи върху стафилококовата флора (причинителят на еризипела).
5. Биостимуланти - витаминни и минерални, ензимни, тонизиращи агенти.

Допълва лекарствената терапия за лечение на лимфостаза на ръцете с народни средства:

1. Прилагат се компреси с печен лук, настърган суров картоф, обвивка от бяла глина.
2. Вътре - тинктури (настойки) от шипки и листа от касис - отвари от корен на глухарче, листа от живовляк, хвощ.
3. Правете лосиони от слънчогледово масло (нерафинирано), смесено със смърчова смола.
4. Използват се топли бани за ръце с отвара от поредица.
5. Подобрява лимфния обмен естествено сухо червено вино (30 мл сутрин на гладно за един месец) или сок от прясно цвекло (75 мл + 75 мл вода, 2 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца), напитки от нар, касис, червена боровинка, планинска пепел.

Препоръчителна храна с високо съдържание на протеини със зеленчукови (не скорбялни) гарнитури, рибни бобови растения, млечни продукти. Диетата трябва да съдържа пресни плодове, ядки.

Лимфенемата води до подчертано намаляване на защитните функции на кожата. Малки щети по него са склонни към инфекция. Повишен е рискът от еризипела. Нарастващото подуване компресира кръвоносните съдове, нервите, мускулите и сухожилията. С прогресирането на заболяването двигателните функции на крайника са пропорционално намалени, обхватът на движенията в ставите, мускулната сила и фината моторика на пръстите са нарушени. При тежки случаи е възможно образуването на елефантиаза и загуба на крайник..