Мастопатия по време на кърмене: причини и лечение

Съдържание

Влиянието на хормоните на женското тяло върху лактацията
Клиника и лечение
Възпалителни видове кърмене
Методи за лечение и профилактика на мастопатия на кърмачка

Болестите на млечната жлеза, чийто ход се характеризира с доброкачествена дисплазия или дисхормонална хиперплазия в медицинската практика, се наричат общо мастопатия. Тази доброкачествена патология на млечните жлези засяга до 60% от жените в детеродна възраст. С настъпването на менопаузата, когато хормоналната активност на женското тяло е значително намалена, рискът от тази патология намалява до 12% -17%.

Това заболяване е на кръстопътя на две медицински специалности - гинекология и онкология. Причината е, че доброкачествените процеси, наречени мастопатия, имат значителна тенденция да се дегенерират в рак на гърдата, смъртността от който се е увеличила едва напоследък..

Класификациите на мастопатията са описани в медицинската литература много различни. Тъй като мастопатията е фиброкистозна болест на гръдната тъкан, отличителна черта на която са патологичните промени съотношението на епителната и съединителната тъкан в структурата на гърдата.

Влиянието на хормоните на женското тяло върху лактацията

Мастопатията за кърмене е в постоянна зависимост от производството на хормоните пролактин и окситоцин от женското тяло, тъй като именно той оказва значително влияние върху количеството и времето на отделяне на мляко.

Колкото по-рано детето е прикрепено към гърдата, толкова по-активно го смуче, толкова по-бързо жената развива пролактинов рефлекс. Тук също е важна ролята на хипофизната жлеза, която е отговорна за производството на пролактин. Това е най-важният лактационен хормон. Окситацинът, от своя страна, действайки върху миоепителните клетки, регулира работата на алвеолите и малките канали на млечната жлеза. "Късното" мляко стана негова зона на отговорност.

Развитието на хормонални рефлекси продължава през първите два месеца на кърмене, като в края на този период дневната порция мляко, произведено от жена, е 1,5 литра.

Нарушаването на действието на тези хормони води до намаляване или прекомерно увеличаване на лактацията, което от своя страна става причина за развитието на мастопатия при жената при хранене.

Клиника и лечение

Как се диагностицира мастопатия по време на кърмене?

Клиничният ход на лактационната мастопатия зависи от вида на заболяването. Най-честите симптоми включват силна чувствителност на гърдите, промени във външния вид на гърдите на жената, аномалии в структурата на гръдната тъкан, наличие на осезаеми кисти или нишки и отделяне от зърната.

Мамографията, ултразвукът, диагностичната биопсия се използват широко за потвърждаване на диагнозата. Също така е необходимо да се проведе изследване на хормоналното огледало на пациента, за да се идентифицира хормонални нарушения и разработване на правилна тактика на лечение.

Лечението се фокусира основно върху намаляване на нивата на пролактин. В този случай старият и доказан мастодинон остава методът на избор. Той е естествен инхибитор на пролактин и перфектно регулира хормоналната хомеостаза. С негова помощ е възможно относително бързо да се намали периферното кръвообращение, да се облекчи отокът и съответно да се намали болката. Под въздействието на Mastodinon дори настъпва възстановяване на патологично изменени тъкани..

Напоследък широко се използва употребата на каберголин като селективен допаминов антагонист. Основното му предимство е широчината на терапевтичното действие, еднократната употреба през деня и практическата липса на алергични реакции.

Също така трябва да се отбележи значението на използването на такава група лекарства като антиестрогени. Известното лекарство тамоксифен отдавна е лекарството на избор при лечението на мастопатия. Наскоро обаче е доказано, че влияе върху трансформацията на доброкачествен процес в рак на гърдата. Благодарение на работата на голяма група учени торемифенът е разработен и въведен на практика. Това е лекарство от следващо поколение и се отличава с ниска канцерогенна активност и практически без алергични реакции..

Възпалителни видове кърмене

При кърмене мастопатията се проявява по различни начини. Съществуват редица заболявания на гърдата, които се появяват по време на кърмене и имат определена връзка с физиологията на жената през първите 2-3 седмици след раждането. Това включва:

Всякакви наранявания и ожулвания на зърната и ареолата;
Лактостаза;
Следродилен мастит;
Абсцес на гърдата.

Нараняванията на зърната не създават значителни проблеми за младите майки при хранене, с изключение на възможна болезненост. Друго нещо е лактостаза или неусложнен мастит. Симптомите на тези заболявания са почти еднакви и често общопрактикуващите лекари не правят разлика в тактиката на лечение на тези заболявания..

Причините за мастопатия през периода на хранене са взаимосвързани. Появата на първата ерозия или напукване на зърното причинява подуване и силна болка при хранене. Това става причина за нежно хранене, при което няма пълно изпразване на млечната жлеза, което води до застой, лактостаза и възпаление..

В допълнение, причината за мастопатия по време на кърмене може да бъде обичайната неподготвеност на жената за този важен процес. Това може да включва грешки по време на хранене и изцеждане (необходимостта да се обърне еднакво внимание на всичките 4 квадранта на гърдата), механично дразнене на гърдата от стегнато бельо или неправилно положение по време на сън. Прекомерното затлъстяване също не допринася за нормалната лактация..

Всички тези причини водят до лошо изпразване на млечната жлеза и застой в млечните алвеоли. В този случай млечните канали често се запушват от т.нар. кремообразен съсирек, течната част на млякото започва да се изпотява в интерстициалното пространство, което от своя страна води до оток и болка. Това е, кръгът е затворен! При такова състояние и най-малката инфекция, проникнала в гръдната тъкан чрез пукнатини или ожулвания на зърното, е достатъчна за остър гноен процес, често завършващ с операция..

Методи за лечение и профилактика на мастопатия на кърмачка

Мастопатията за кърмене е главно резултат от лоша подготовка на бъдещата майка за този важен процес. Тъй като задействащият механизъм на това заболяване е лактостазата, основният метод за справяне с тази патология ще бъде цялостно и по-малко травматично изпразване на млечната жлеза..

През първите 2-3 дни след раждането процесът на хранене задължително трябва да се извършва в присъствието на медицински работник от родилния дом. Той следи положението на жената и бебето по време на хранене, техниката на хранене и изцеждане, обяснява на жената метода за грижа за млечните жлези преди и след хранене.

Необходимо е да се обясни на жената необходимостта от пълно изразяване на гърдата на всеки два часа. Това е необходимо в случай, че по някаква причина бебето не може напълно да изпразни гърдата по време на хранене. Важно е постоянно да следите състоянието на зърната и ареолата на млечната жлеза и да не пропускате първи признаци на мастит, и предотвратяват преминаването на процеса в остър стадий.

С повишаване на телесната температура, поява на оток и болезненост в млечната жлеза, не можете да се самолекувате и да губите ценно време. Необходимо е да се потърси съвет от антенаталната клиника, където специалистите ще могат да диагностицират етапа на процеса, да предпишат необходимата лекарствена терапия, да дадат препоръки за грижа за засегнатия орган и да спасят жената от възможна операция, продължително лечение и трансформация на доброкачествен процес в рак на гърдата.

Кърменето на бебе, ако не носи болка, е разрешено и дори необходимо за повечето видове мастопатия. Единственото изключение е гнойният мастит, когато гной от млечната жлеза може да попадне в млечните алвеоли. В този случай храненето временно се прекъсва и се извършва цялостно изпразване на млечната жлеза, за да се намали отокът и да се създаде режим на почивка за болния орган..