Процес на реконструкция на гърдата след мастектомия, рехабилитация след операция

Мастектомията се използва в случаите, когато лекарствената терапия е безсилна при лечението на заболявания на гърдата. Тъй като гърдата е един от основните атрибути на красотата и женствеността, след отстраняването на млечната жлеза самочувствието на жената намалява, самочувствието изчезва и се появяват изолация и апатия. За щастие днес има ефективни начини за възстановяване на женските гърди..

Един от най-популярните и ефективни методи за реконструкция на гърдата след операция е реконструкцията на гърдата. Какви са видовете операции и кога е противопоказано да се прибягва до пластична хирургия??

Метод на ендопротезиране

Възможно е да се възстанови външният вид на гърдата след операция чрез имплантиране. Ендопротезирането е въвеждането на силиконов имплант в кухината между мускулната тъкан и гръдния кош.

Имплантирането на гърдата включва следните етапи:

1. Разтягане на меките тъкани. По време на протезиране в гърдите се вкарва разширител, напълнен с физиологичен разтвор - натриев хлорид. След като материалът се установи, разширителят се пълни със солено вещество през специален отвор до желания размер. Няколко седмици след поставянето на разтягащия елемент се образува специален джоб в гръдната кухина, в който се поставя силиконовият имплант.
2. Инсталиране на импланти (силикон или физиологичен разтвор).
3. Пластична хирургия на зърно-алвеоларната област.
4. Разширител.

Експандер е силиконов балон, използван за създаване на гръдна кухина. По време на операция на гърдата в нея се изпомпва физиологичен разтвор, докато се получи желаният размер. Въвеждането на разширителя в гръдния кош е възможно само ако са запазени големи и малки гръдни мускули. По правило в разширителя се поставят до 100 ml натриев хлорид в една операция. След операцията балонът се зарежда отново с физиологичен разтвор на всеки 2 седмици, след което по-нататъшното пълнене на разширителя настъпва само след 1-2 месеца.

Имплант

Имплантът на гърдата е силиконова обвивка, пълна с натриев хлорид или специален гел. Гръдните импланти след мастектомия на гърдата се различават по пълнител, форма, държава на производство и спецификации.

След изкуствено създаване на гръден джоб, ендопротезата се поставя в гръдната кухина по няколко начина: през аксиларната област, субмамарната гънка или периареоларната зона. Всеки метод има свои показания, противопоказания и възможни усложнения. Методът на имплантиране се избира от специалиста заедно с пациента.

Използване на собствени тъкани

Реконструкцията на гърдата след мастектомия чрез използване на биологични тъкани от собственото тяло се практикува след отстраняване на голяма площ от меки тъкани от областта на гръдния кош. Когато няма достатъчно естествена тъкан за поддържане на импланта, се вземат меки подкожни клапи от следните области на тялото:

• предна перитонеална стена
• субскапуларна област на гърба
• бедрата
• седалищни мускули

ТРАМ

Постмастектомичното TRAM уголемяване на гърдите включва използването на клапи отзад. Началният етап е инсталирането на донорната клапа, след което се поставя силиконовият имплант. Белегът в подлопатката се коригира от хирурга и става почти невидим.

Положителни качества на метода TRAM:

1. Раклата придобива естествен вид.
2. Рискът от отхвърляне на импланта е намален до минимум.
3. Минималната продължителност на периода на рехабилитация.

Поради ефективността на метода, около 55% от жените избират този метод за уголемяване на гърдите. Ако е извършена операция на една гърда, ампутираната гърда се имплантира. За да се създаде естетичен външен вид и да се създаде пълна симетрия, здравите гърди също се възстановяват чрез въвеждане на собствени тъкани.

TDL

В този случай тъкан, взета от долната част на корема, служи като донорен клапан. Методът TDL е подходящ за жени с наднормено тегло с увеличена мастна тъкан в предната перитонеума. Свързващо-мастната клапа на предната перитонеална стена е подобна на тъканите на млечната жлеза, поради което е осигурена гаранция за присаждане на биологичния материал без усложнения. Съединителната мастна тъкан се изрязва по два начина:

1. На ножа, с пълно запазване на кръвоносните съдове.
2. Клапа, по време на изрязването на която се извършва микрохирургия.

Външният вид на гърдата се коригира след преместване на донорната клапа на оперираното място. Основният недостатък на операцията е трудно скриващият се белег, оставен в долната част на корема.

Използване на каркасна мрежа

Използването на специална мрежа е най-модерният метод за възстановяване на гърдите. Мрежата на скелето е направена от биоматериал, способен да активира клетъчния растеж. Мрежата е импрегнирана със специално гел вещество, взето от тялото на пациента. Кухината, в която е въведена биологичната мрежа, е изпълнена със собствени мазнини и стволови клетки. След края на образуването на млечната гърда, окото се отстранява хирургично. Благодарение на този метод формата на гърдата придобива естествен вид..

Тъй като съвременната медицина не стои на едно място, заедно с новите методи на пластична хирургия, се разработват и нови технологии на мрежестата рамка: самопоглъщащ се материал (не изисква допълнителна хирургическа намеса), нарастване на зоната на зърната.

Възстановяване на зърното и ареолата

Почти винаги след мамопластика е необходимо да се възстанови комплексът зърно-ареола. Има следните опции за пластична хирургия:

1. Използване на мека тъкан от същата област от друга гърда.
2. Присаждане на кожата от малките срамни устни.
3. Перманентен грим на зоната на зърната.
4. Противопоказания

Има редица случаи, при които реконструктивната хирургия е противопоказана. Внимателните диагностични мерки ще определят всички случаи на противопоказания.

• хронични заболявания в остър стадий
• възраст до 18-20 години
• висока кръвна захар
• нарушения на кървенето
• анемия
• ракови тумори
• затлъстяване
• разширени вени
• хепатит (A, B, C)

Подготовка за реконструкция

За да се предотвратят сериозни усложнения след корекция на гърдите, се препоръчва внимателно да подготвите тялото си за реконструкция на гърдите. 2 седмици преди операцията е необходимо да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол). Освен това, на първо място, трябва да се консултирате с хирурга и заедно с него да изберете план за лечение..

Възстановителен период

Рехабилитацията на тялото в следоперативния период завършва на 5-7 дни след хирургична операция на гърдата. Жената може да се върне към пълноценен живот и социална активност след 10 дни. Но въпреки подобрението в благосъстоянието, първите 3 седмици, трябва да следвате някои правила:

1. Носете компресионни дрехи в продължение на няколко седмици (както е препоръчано от Вашия лекар).
2. Обработвайте рани с антисептични средства.
3. Вземете антибиотици.
4. Ограничете се от резки движения и повдигане на тежки предмети.
5. Спете по гръб.
6. Да откаже от лоши навици.
7. Откажете се от горещи вани, посещавайте сауни и бани.
8. Пийте колкото е възможно повече течност (до 2,5 литра на ден).
9. Усложнения

Грамотността и професионализмът на хирурга, правилната техника за извършване на операцията, както и спазването на всички препоръки на лекаря, увеличават шанса за безопасно възстановяване на тялото и заздравяване на рани без усложнения. Но последиците след реконструкция на гърдата са чести..

Възможните усложнения след реконструкция на гърдата включват:

• Некроза на донорната клапа.
• Кървене, последвано от образуване на хематоми.
• Подуване на меките тъкани.
• Патогени, попадащи в раната (зачервяване на следоперативната област, болка, общо неразположение).
• Капсулна контрактура.
• Повреда на импланта.
• Отхвърляне на имплантирани елементи.

Не е лесно, но е възможно да се възстанови предишния вид на гърдата и да се върне нейната функционалност. В определени ситуации е необходимо да премахнете млечната жлеза и да инсталирате импланта, така че просто трябва да се доверите на висококвалифициран специалист и да следвате всички горепосочени препоръки. След мамопластика на всеки 3 месеца е необходимо да посещавате мамолог с превантивна цел. Ако след операцията възстановяващият елемент дълго време не пусне корени, гърдите болят и раната често кърви, трябва да се консултирате с лекар за медицинска помощ възможно най-скоро..