Всичко, което искате да знаете за мастектомия

Съдържание

• Видове хирургични интервенции
• Просто
• Радикален
• Подобрен
• Подготовка за операция
• Как протича операцията?
• Възстановителен период
• Живот след мастектомия
• Реконструкция на гърдата
• Грижи и рехабилитация
• Възможни усложнения

Годишно се правят стотици хиляди операции за отстраняване на гърди по целия свят. За всяка жена е психологически трудно да възприеме необходимостта от такава хирургическа интервенция, тъй като гърдата е символ на женственост и привлекателност, която освен това изпълнява функцията на хранене на дете. Трябва обаче да разберете, че това понякога е единственият шанс за спасение..

Премахването на гърдата се извършва в следните ситуации:

• с рак на гърдата, започвайки от втория етап;
• с флегмон - гноен процес в жлезата;
• с фиброкистозна мастопатия в случай на множество лезии на гърдата.

Има няколко вида операции за премахване на гърдите; при избора на определен вид се вземат предвид възрастовите характеристики и здравословното състояние на пациента.

Някои фактори изискват специално внимание от специалисти, те са:

• възрастта на пациента, наличието на менопауза;
• общо здраве;
• семейна история;
• размер на бюста;
• форма и размер;
• зона на увреждане и локализация на образованието;
• наличието на други патологични процеси в гръдния кош;
• необходимостта от реконструкция на гърдите.

Операцията за отстраняване на тумор на гърдата изисква пълен преглед, комплексът се състои от:

• Ултразвук на гърдата;
• мамография;
• биопсии;
• анализ на урина и кръв;
• тест за съсирване на кръвта;
• ЕКГ.

Етапи на работа:

1. Операцията се извършва под обща анестезия и в присъствието на анестезиолог. Хирургът прави разрез от вътрешната страна на гърдата до подмишницата, чиято дължина е около 20 см. Посоката на разреза може да е различна, ако е необходимо да се скрият белезите, останали от предишни операции.
2. Освен това се извършва отстраняване на тумора на гърдата, всички увредени тъкани и зашиване; за тази цел се използват резорбируеми конци или специални скоби. В гърдите се вкарва дренаж, за да се намали подуването и да се предотврати натрупването на течности.
3. За да се провери зоната, засегната от рак, понякога е необходимо да се изпрати материал от лимфните възли за биопсия. След завършване на хирургичната интервенция пациентът остава под наблюдението на лекар.

След операцията се наблюдават всички жизнени показатели на тялото: кръвно налягане, пулс и други. Само след 2-3 дни на жената е позволено да става и да ходи, но без да форсира движения. Пълното възстановяване след мастектомия продължава приблизително 4-6 седмици, въпреки че в зависимост от общото състояние на тялото и сложността на поведенческата хирургия този период може да е по-дълъг. Шевовете се премахват след 1-2 седмици.

Признаци на инфекция са:

• висока температура;
• подуване;
• зачервяване;
• нарастваща болка.

Какво не се препоръчва:

• вземете душ или вана, преди да премахнете шевовете;
• изпитвайте физическа активност, вдигайте тежести;
• да бъдат изложени на ултравиолетово лъчение;
• инжекции в ръката от страната на оперираната гърда;
• плувайте в реки, езера, басейни (2 месеца след операцията);
• спи на ваша страна;
• интимни контакти (1-2 месеца).

Какво се препоръчва да направите:

• спазвайте хигиената, поддържайте ръцете си чисти;
• използвайте антисептични лекарства дори в случай на малки драскотини и е по-добре да се опитате да избегнете всякакви наранявания;
• носете превръзка за намаляване на отока и подобряване на кръвообращението;
• правете масаж на ръцете под формата на поглаждащи движения в посока от ръката към раменната става.

Всяка жена, която е претърпяла всички трудности на болестта и операцията, трябва да знае, че е започнал нов жизнен етап, който ще изисква от нея да преосмисли събитията. Особено внимание трябва да се обърне на собственото ви здраве и психо-емоционално състояние.

По-евтин аналог е опция, която осигурява външния вид на гърдата. Съвременната медицина предлага специални накладки или подвижни протези, изработени от текстил или силикон. Такива екзопротези се произвеждат в широк диапазон, така че изборът на необходимия размер и модификация не е труден.

За да се предотврати влошаване на ситуацията, е необходимо предварително, преди операцията, да се подложи на подходящо обучение от висококвалифициран специалист, който ще помогне да се справи с негативното отношение. В някои случаи се предписват антидепресанти или седация.

Реконструкцията на гърдата е операция, която ви позволява да възстановите формата на гърдите си, като използвате различни техники. Съвременната медицина осигурява пластична хирургия веднага след основната операция, за това екипът от онкологични хирурзи незабавно се замества от група пластични хирурзи. Такова оперативно решение освобождава пациента от необходимостта от втора операция и носенето на специално бельо-протеза.

Има няколко вида реконструктивни техники:

1. Техника на тъкан на пациента. Реконструкцията на гърдата се извършва чрез преместване на тъкани със запазен приток на кръв към оперираното място, а клапи на ректусния коремен мускул, по-големия омент или илио-бедрената кост могат да се използват като донорски зони.
2. Използване на импланти или разширители. За създаване на допълнителен обем се използват специални разширители или силиконови импланти, които гарантират симетрия и корекция на формата.
3. Комбинирана техника. Той съчетава методите на предишните групи в зависимост от целта на операцията. За да се създаде необходимата форма, се използват импланти, а дефицитът на тъкани се запълва от кожата.

Рехабилитацията след мастектомия се състои в провеждане на мерки, които изключват появата на усложнения, както и в постепенно възстановяване на двигателната активност на пациента. Гимнастическите упражнения за развиване на ръцете и ръцете имат положителен ефект, за тези цели се препоръчва да изстискате гумена топка, да срешете косата, да завъртите ръцете и да сложите ръцете, свързани с кърпа зад гърба - движение, подобно на закопчаване на сутиен.

След отстраняване на млечните жлези на пациентите се предписва адювантна терапия, която е насочена към унищожаване на останалите нетипични клетки и предотвратяване развитието на рецидив. Ако образованието е хормонално зависимо, се използват специални антиестрогенни средства. Жените, които са в менопауза, допълнително се предписват специални поддържащи лекарства. Фармацевтичната индустрия предлага гама от противоракови лекарства, които блокират появата на рецидив и стабилизират патологичния процес..

За съжаление в следоперативния период често се появяват различни усложнения. Появата им се улеснява от:

1. Възраст на пациента след 60 години.
2. наднормено тегло.
3. Голям обем на млечните жлези.
4. Наличието на съпътстващи заболявания. Например, захарен диабет, артериална хипертония, хронични сърдечни и белодробни заболявания.
5. Хормонална терапия или лъчева терапия преди операция.

В началния следоперативен период могат да възникнат следните усложнения:

• изтичане на лимфа;
• инфекция и нагнояване на раната;
• маргинална некроза и дехисценция на свързаните тъканни клапи.

Последващите късни усложнения включват:

• лимфостаза - нарушение на лимфния отток;
• нарушение на изтичането на венозна кръв, което се случва в резултат на стесняване или затваряне на лумена на вените в субклавиалната или аксиларната зона;
• контрактура на рамото.