От подготовка до рехабилитация след мастектомия - отстраняване на гърдата

Премахването на гърдата според медицинската терминология се нарича мастектомия.

Този тип операция включва пълно изрязване на гръдната тъкан (една или и двете) заедно с близките меки тъкани на мускулната рамка и отговорните лимфни възли.

Поради такава операция е възможно да се спаси животът на човек, въпреки че размерът на щетите в резултат е доста голям и тежък..

Когато трябва да премахнете млечните жлези

Най-честите причини за назначаването на този вид операция, като мастектомия, са следните патологични нарушения:

злокачествени видове новообразувания- широко възпаление- значителни гнойни лезии.

Трябва да се подчертае, че подобни операции могат да се извършват не само при жени - при мъжете може да се наложи мастектомия за развитието на:

• онкологични заболявания;
• хронично възпаление;
• значителни промени в ендокринната система.

В редки случаи може да се извърши операция за отстраняване на млечните жлези поради значителен стрес или нервно пренапрежение.

Задължителни процедури преди мастектомия

Преди окончателното потвърждение на необходимостта и възможността за извършване на хирургична операция за изрязване на гръдната тъкан е необходимо да се подложите на такава поредица от лабораторни и хардуерни диагностични процедури:

• мамографско изследване;
• биопсия на идентифицирани патологични тъкани;
• Ултразвуково изследване на жлезисти тъкани;
• електрокардиограма (състояние на сърдечния мускул);
• общ анализ на кръв и урина;
• тест за кръвосъсирване (съсирване).

Ако пациентът има анамнеза за тютюнопушене, хипертония, диабет, белодробни заболявания, висок холестерол или възраст над 60 години, трябва да се направи рентгенова снимка на белите дробове.

Това ви позволява да потвърдите или отхвърлите диагнозата, както и да посочите наличието на определени патологии в тялото, които възпрепятстват операцията..

Преки противопоказания

Хирургическа интервенция не се предписва, ако пациентът има такива противопоказания:

• подуване на гърдата покрива тъканите на гръдния кош;
• гръдните тъкани също са обхванати от онкология;
• обширни метастази лимфни възли с подуване на горните крайници;
• захарен диабет декомпенсиран;
• тежки форми на сърдечно-съдови патологии;
• нарушения на кръвообращението в мозъчната област;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Съответно, ако има такива, лекарят трябва да отмени операцията и да предпише необходимото терапевтично лечение..

Подготовка за операция

В процеса на подготовка за отстраняване на млечните жлези, специалистите, извършващи тази операция (хирург и анестезиолог), трябва да се запознаят с медицинската карта на пациента.

Особено внимание се обръща на такива марки:

• минали заболявания, включително хронични;
• наличието на алергични реакции;
• стационарно лечение;
• прехвърлените хирургически интервенции;
• взети лекарства и биоактивни добавки.

Това ще ви позволи да коригирате подготовката на пациента - по въпроси на предварителни срещи, преназначаване или отмяна на определени групи лекарства (както по лекарско предписание, така и без рецепта), както и на лекарите - по въпросите за възможността от негативни реакции от страна на организма.

Сред правилата за подготовка на пациента важни моменти са:

1. Отмяна на всички видове лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта 7 дни преди планираната операция. Ако е необходимо, се изисква консултация относно заместители без такъв ефект.
2. При наличие на активни и хронични заболявания в анамнезата е задължително да се консултирате със съответните специалисти.
3. Списъкът на взетите лекарства и хранителни добавки трябва да бъде предаден на лекаря, отговорен за подготовката на пациента за мастектомия, ако е необходимо, носете тези средства.
4. Подгответе предварително любим човек, който ще помогне на пациента по време на рехабилитационния период, тъй като след мастектомия може да бъде трудно да се използват ръце.
5. 8 часа преди операцията е необходимо да се спазва диетата, посочена от лекаря (по-често пълен отказ от храна), а 2 часа преди операцията се изисква пълен отказ от храна и напитки.
6. Всички бижута, протези и лакове за нокти трябва да бъдат премахнати непосредствено преди операцията.

Ако специалистът реши за необходимостта от разширяване на оперативното поле и вторично отстраняване на регионални лимфни възли, преди да се извърши мастектомията се инжектира радиоактивно контрастно багрило.

Видове мастектомия

Определянето на вида операция за отстраняване на млечните жлези се основава на диагнозата и предварителното състояние на пациента.

Незабавното решение се взема от лекуващия специалист въз основа на последните извършени диагностични процедури и факторите, идентифицирани в историята на пациента. Основните видове мастектомия са както следва:

Подкожна мастектомия. - Този тип операция включва пълно отстраняване на жлезистата тъкан, като същевременно се запазват кожата, зърната и ореолите им. Доста често подобна операция се комбинира с последващата корекция чрез имплантация.

Класическа мастектомия. - Най-често срещаният вид операция за отстраняване на жлези, която включва елиминиране на всички тъкани, засегнати от патологичния процес. В редки случаи е възможно да се запази външната част на областта на зърната заедно с ареолата.

Халстед-Майер. - Този вид мастектомия се отнася до радикални техники и в момента се използва само за значителни онкологични лезии - гърдата се отстранява напълно, тъканите на гръдния кош се изрязват и се отстраняват близките лимфни възли.

Модифицирана радикална мастектомия. - Този тип операция включва отстраняване на засегнатите области на жлезистия орган и лимфните възли на подмишницата. В редки случаи зърното и ареолата могат да бъдат запазени.

Лумпектомия. - Този тип отстраняване на жлеза включва частично изрязване, като същевременно се запазва колкото се може повече от здравата тъкан на жлезата и кожата. Ареолата и зърното са напълно запазени по време на лумпектомия, което позволява бърза пластична операция за възстановяване на естетиката.

Продължителността на операцията, в зависимост от вида, характеристиките на организма и степента на развитие на съществуващата патология, може да варира от 50 минути до 4 часа.

Времето на последващия престой в болница зависи не само от вида на извършената интервенция - важен компонент е скоростта на възстановяване.

Потенциални усложнения

След мастектомия могат да се развият някои видове усложнения:

1. Възпалителни процеси в областта на повърхността на раната.
2. Частично ограничение на подвижността на горните крайници (от страна на извършената мастектомия).
3. Развитие на лимфостаза - образуване на лимфен оток в ръката.
4. Появата на значително кървене от страната на хирургичния шев.

Те могат да се появят независимо от ефективността на операцията..

За да се избегнат подобни последици, се препоръчва да се следват всички указания на лекаря за периода на възстановяване и, ако се появят подозрителни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар..

Рехабилитационен период

Когато операцията е била успешна и целите на мастектомията са напълно постигнати без усложнения, пациентът може да бъде изписан няколко дни след.

В този случай лекарят е длъжен да обясни особеностите на грижите за мястото на хирургическия шев и процедурите, извършвани у дома.

Продължителността на пълната рехабилитация до голяма степен зависи от психологическото състояние на пациента..

Правила за рехабилитация

По време на периода на възстановяване след операция за отстраняване на тъканите на гърдата, независимо от вида на операцията и степента повредена зона трябва да се спазват определени норми.

Те включват следния набор от дейности, наблюдавани от лекуващ специалист:

1. Използването на лекарства за анестетични ефекти - в съответствие с назначаването на специалист. Допустимите заместители също се определят от лекаря..
2. Ежедневна превръзка, която включва третиране на повърхността на раната със специализирани лечебни и бактерицидни средства.
3. Забранено е да се извършват каквито и да е физически упражнения, особено тези, свързани с гърдите и ръцете. Това може да доведе до отслабване и кървене..
4. Използването на хормонални лекарства (изключително както е предписано от лекуващия специалист след хормонални анализи и консултация с ендокринолог).
5. Съответствие с диетичното хранене - класическите принципи на здравословното хранене със задължително премахване на мазни и пържени храни. Туршиите често се изключват.
6. Редовни посещения при лекуващите специалисти за допълнителни прегледи и наблюдение на заздравяването на хирургическия шев.

Това ще намали пълен период на възстановяване и ще намали вероятността от развитие на патологични нарушения като последица от хирургично лечение на гърдата.

Когато периодът на възстановяване е напълно завършен, е възможно да се свържете с пластичен хирург, за да възстановите естетическите характеристики на гърдата.