Реконструкция на гърдата след мастектомия

Съдържание

• Методи за възстановяване и противопоказания
• Възстановяване на зърно-ареолния комплекс
• Подготовка за операция и възможни усложнения
• Грижи и рехабилитация

Основните аспекти на възстановяването:

• зърната и ареолите
• тъкани, засегнати по време на мастектомия
• втора жлеза при асиметрия
• мастна тъкан и кожа в областта на реконструираната жлеза

Обемът на реконструирания материал напълно зависи от състоянието на млечните жлези на пациента.

Лекарите вземат предвид редица фактори, за да определят размера на операцията:

1. Броят на тъканите, отстранени по време на мастектомия. Методът за хирургично лечение на рак на гърдата с отстраняване само на гръдната тъкан и запазване на подкожната тъкан и кожата се използва изключително рядко. В този случай обаче възстановителната операция се превръща в доста проста задача. В момента все по-често те прибягват до хирургическа интервенция, при която се отстранява не само цялата млечна жлеза, но и големият гръден мускул, подкожната тъкан от поне половината от гърдата. Това е необходимо, за да може да се получи достъп до лимфните съдове и възли с последващото им отстраняване. В такава ситуация реконструкцията на гърдата след мастектомия е сложна операция и е поверена на хирурзи от най-висок клас, които са в състояние да я извършат без никакви усложнения..
2. Общото състояние на жената. Хирургът трябва да оцени способността на пациента да се подложи на повторна операция и въвеждането на анестезия в тялото. За съжаление пластичната хирургия има много повече противопоказания от операцията, която е необходима за спасяване на човешки живот. Само висококвалифициран специалист може да оцени ситуацията след пълен преглед на здравословното състояние.
3. Желанието на жената по отношение на външния вид, размера и формата на двете гърди. Само в началото повечето жени са много притеснени от промените в гърдите си след операция за отстраняване на раковите клетки. Когато обмислят възможността за пластична хирургия на гърдата за нейното възстановяване, много хора мислят не само за реконструкция на оперираната жлеза, но и за повдигане на втората. Някои дори изразяват желание да променят формата и размера на двете гърди. Тази процедура има положителен ефект върху психологическото състояние на жената..

Методи за възстановяване и противопоказания

Основните методи за възстановяване включват:

• използването на разширител на тъканите с по-нататъшно въвеждане на импланти
• използване на ректо-коремна клапа
• апликация на торакодорзален капак

Силиконовият имплант може да се имплантира като цяло или в комбинация с разширител на тъканите. Такава хирургическа интервенция е доста прост метод за възстановяване и не изисква вземане на тъкан от други части на тялото. Методът се използва само в случаите, когато има достатъчно количество тъкан за въвеждане на импланта. Неприятен момент лекарите наричат ​​факта, че резултатът може да бъде неестествен, сферичен и твърд на допир гръден кош. Също така има голяма вероятност от некроза или свиване на тъканите. В тези случаи ще е необходимо незабавно отстраняване на импланта..

Методът, използващ ректо-коремна клапа, изглежда по-положителен. Тъкани за имплантиране се вземат от бедрата или корема. Взема се голямо количество материал, което ви позволява да възпроизведете гърдите, които са възможно най-подобни на естествените. Такава гръдна жлеза ще реагира на всички промени в тялото, например за наддаване или отслабване. За донорския регион обаче ще е необходим комплекс от рехабилитационни процедури..

Третият метод е вид комбинация от първите два, тъй като за реконструкция се използват собствените тъкани на гърба и имплант. Тъкан е необходима за покриване на импланта, за да изглежда гърдата по-естествена. Този метод е по-приемлив от използването само на импланта. Има обаче и недостатъци: на гърба се образува много забележим белег и клапата в крайна сметка може да загуби своята еластичност, което ще се отрази негативно на външния вид на жлезата.

Реконструкцията на гърдата след мастектомия може да се направи по всеки от трите начина, но изборът трябва да се направи от квалифициран хирург след оценка на състоянието на пациента. Той също така ще даде подробни препоръки относно пред- и следоперативния период..

Противопоказания за пластична корекция:

• органни заболявания
• бременност и кърмене
• диабет
• инфекциозни заболявания
• автоимунни патологии
• лошо съсирване на кръвта

Възстановяване на зърно-ареолния комплекс

Завършването на операцията за реконструкция на гърдата обикновено е пластична хирургия на зърната и ареолите. Този етап е изключително необходим за премахване на физическия дискомфорт и привеждане на млечните жлези до желания вид..

Реконструкцията на зърната и ареолата може да се извърши по един от трите начина:

• прехвърляне
• татуировка
• с помощта на хрущялна тъкан и тъканни клапи.

Често се повтаря пластична хирургия на зърната. Това се дължи на факта, че зърната могат да се изравнят с времето и да загубят естествения си вид. Първото възстановяване на зърната е разрешено три месеца след операцията на жлезата. По това време шевовете започват да се бележат и подуването на практика изчезва. Много хирурзи обаче съветват операцията да се извършва на няколко етапа и едновременно с това да се възстанови жлезата и зърното с ареолата.

Реконструкцията на ареола е възможна с:

• донорска кожа
• татуировка
• кожни клапи, взети от външните гениталии

Реконструкцията на зърното изисква повече умения от хирурга поради сложността на процедурата. Следните методи обикновено се прилагат, като се използват:

• плат, изработен от изкуствени материали
• донорска кожа
• области от собствената кожа на пациента, взети от други части на тялото

След трансплантацията много пациенти са доволни от резултата. Ареолите и зърната имат доста естествен вид и цвят. В някои случаи обаче може да има отхвърляне или изместване на зърното, както и обезцветяване..

Подготовка за операция и възможни усложнения

На първо място, една жена ще трябва да намери квалифициран хирург, който може да извърши пластиката с най-високо качество. След това пациентът се изследва и интервюира. Лекарят трябва да прецени ситуацията като цяло и да уведоми за всички възможни рискове.

Струва си да се помни, че пластичната хирургия има доста голям брой противопоказания. За най-точна оценка е необходимо да се подложат на инструментални и лабораторни изследвания.

Мамолозите дават няколко препоръки по отношение на лошите навици. Например, поне два месеца преди предстоящата пластична операция, трябва да спрете пушенето, а от алкохола - поне две седмици. Първият може значително да забави лечебния процес, а вторият може да създаде проблеми с ефекта на анестезия върху тялото..

Пластичната хирургия, както всяка друга хирургическа интервенция, може да доведе до усложнения:

• изместване на импланта
• кървене
• некроза на кожен клапан или кожа над разширителя
• белези
• инфекция
• капсулна контрактура
• въртене на импланта
• бавно излекуване
• подуване

Грижи и рехабилитация

Следоперативният период често е доста труден за жената. Работата е там, че извършването на две операции за кратък период от време силно влияе върху общото състояние на пациента. След пластична хирургия лекарите трябва да установят редовно наблюдение за усложнения..

В случаите, когато са прибрани кожни присадки, трябва да се даде физиотерапия за разработване на донорски зони. Физиотерапевтът помага на жената да се адаптира към новия си живот с някои ограничения върху физическата активност. Специалистът говори за най-удобните начини за извършване на ежедневни дейности.

Няколко основни правила за следоперативния период:

• след изписване за 3-6 дни се препоръчва удължаване на почивката в леглото за няколко седмици
• първите 3-4 седмици са забранени всякакви физически натоварвания и вдигане на тежести
• през първия месец е задължително да посещавате лекуващия лекар всяка седмица (премахването на шевовете става на 7-11 ден)
• желаният резултат ще бъде видим след два до три месеца

След пластична хирургия на зърната ще се изисква ежедневно третиране на рани с антимикробни мазила и смяна на стерилна превръзка. Декомпресионното бельо ще бъде отличен помощник в следоперативния период. Такъв сутиен няма да създава дискомфорт, за разлика от обичайния.

Мастектомията се превръща в сериозен удар върху емоционалното състояние на жената. Съвременната пластична хирургия обаче може да помогне за реконструкция, дори ако предстои изключително трудна операция. Тази процедура позволява на жените да се отърват от комплексите възможно най-бързо и да се върнат към обичайния си живот..