Как се прави лъчева или лъчева терапия при рак на гърдата?

Лъчевата терапия, наричана още лъчетерапия, се използва широко за лечение на рак на гърдата. Принципът му на действие е използването на високоенергийни рентгенови лъчи, които могат да увредят или унищожат раковите клетки. За това се използват специални устройства, които доставят енергията на тези лъчи до местоположението на тумора..

Ефекти от лъчетерапията върху телесните клетки

Лъчевата терапия за рак на гърдата също засяга нормалните клетки в близост до тумора, но те се регенерират по-бързо от раковите клетки. Лъчевата терапия обикновено се провежда с редовно повтарящи се лъчеви сесии за определен период от време. Това постига най-голям вреден ефект върху раковите клетки и минимизира ефекта върху нормалните клетки..

При рак на гърдата ракът може да бъде облъчен и чрез поставяне на радиоактивни игли в него. Поради това броят на мъртвите ракови клетки се увеличава и увреждането на нормалните клетки намалява. Този тип лечение на рак на гърдата се нарича контактна лъчетерапия или брахитерапия..

В какви ситуации се използва лъчетерапия?

Лъчелечението е специфичен вид лечение, така че високоспециализиран рентгенолог е включен в него. Рентгенологът внимателно разработва план за лечение индивидуално за всяка жена, в зависимост от вида, стадия на рака и вида на лечението, което е получавала преди. Планът може да се промени по време на лечението, така че "любопитен" пациент не трябва да сравнява своя план за лечение с плана на друг пациент.

След операция

В повечето случаи лъчевата терапия се предписва за рак на гърдата след операция. Намаляването на риска от локален рецидив (появата на туморен растеж в белега или в близките тъкани) е основната цел на предписването на лъчетерапия в следоперативния период. Това се постига чрез облъчване на ракови клетки, които остават в раната.

Дори ако туморът е малък и е извършена частична резекция на гърдата (лумпектомия), останалата част от гърдата трябва да бъде облъчена.

Ако е извършена мастектомия (отстраняване на цялата гърда) и отстраненият тумор е голям или раковите клетки са се разпространили в аксиларните лимфни възли, радиотерапията е незаменима в тази ситуация. В този случай значителна част от гръдната стена попада в полето на облъчване.

Заедно с химиотерапията

Лъчевата терапия може да се прилага едновременно или след това химиотерапия, което зависи от вида на химиотерапията. Заедно с химиотерапевта рентгенологът разработва график за пациента да приема химиотерапевтични лекарства и дози радиация.

Метастатичен рак на гърдата (стадий 4). Лъчевата терапия се използва и при рак на гърдата в стадий 4. Така че, с метастатично увреждане на костите на гръбначния стълб, може да намали болката, свързана с компресия на гръбначния мозък от тумор. Вторичното (метастатично) увреждане на отдалечени органи (бели дробове, кости, мозък) може ефективно да се лекува с лъчетерапия. Обикновено лечението се извършва за кратък период от време.

Преди операция

Понякога гърдата се облъчва преди операция, за да се намали размерът на тумора, което позволява операция за запазване на гърдата.

Подготовка за лъчева терапия

Времето за започване на лъчетерапията във всеки отделен случай зависи от вида терапия, която пациентът е получавал преди. Обикновено лъчетерапията се прилага ежедневно, от понеделник до петък, в продължение на 5 или 6 седмици.

Първо, жената ще бъде прегледана от рентгенолог амбулаторно и ще ви разкаже за хода на лечението, ще назначи дата за започване на терапията. Лъчевата терапия е специализирано лечение и не се предлага във всяка болница. Въпреки това, всеки хирургичен отдел, който извършва операция на рак на гърдата, има близък контакт с рентгенологичния отдел. Следователно проблемът с непрекъснатостта на лечението обикновено не трябва да възниква. Но ако една жена смята, че има проблеми с предписанията, нищо не бива да й пречи да информира персонала на отделението за лъчетерапия за това..

Важно е лечението да протича по план, така че жената да не пропуска сеансите си за лъчетерапия. Ако например тя има важен празник, който не може да пропусне, рентгенологът може да вземе подходящи мерки, да направи корекции в плана за лечение.

Всеки ден радиолог трябва да преглежда жената, за да определи страничните ефекти на лъчетерапията. Но една жена също няма да навреди да знае за възможните неблагоприятни ефекти на лъчетерапията за рак на гърдата, за да информира навреме лекаря или медицинската сестра за тях..

Как се прави лъчева терапия?

Лъчетерапията се провежда в специална изолирана стая. Лабораторният техник позиционира жената на масата за лечение, поставя пациента по такъв начин, че лъчите да могат да ударят точно целта. След това оставя жената в стаята сама, наблюдавайки процедурата от съседната стая. Жената може да комуникира с него чрез домофон.

По време на облъчването жената не изпитва никаква болка, но може да почувства някакъв дискомфорт в ръката си..

Процедурата отнема само няколко минути. Когато всичко приключи, жената ще бъде помолена да се облече и ще бъде уговорена среща за следващата сесия. Лаборантът работи в тясно сътрудничество с лекаря и други членове на рентгенологичния отдел. Те могат да отговорят на всеки въпрос, който възниква по време на лечението.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лъчетерапията са резултат от смъртта както на рака, така и на нормалните клетки в тялото. Ефектите от радиацията при рак на гърдата обикновено се наблюдават в областта на самата гърда и тъканите в съседство с нея. Нормалните клетки са в състояние да се регенерират, но това отнема време, което може да отнеме няколко месеца.

Повечето нежелани реакции са временни, някои могат да се появят месеци или дори години след края на лечението. Тялото на всяка жена реагира по различен начин на лъчетерапия, но някои странични ефекти се наблюдават при почти всеки пациент.

Чести нежелани реакции

Кожни промени

Кожните реакции могат да се появят както по време, така и след облъчване на гърдата. Степента на тази реакция ще зависи от редица фактори, включително дозата радиация и чувствителността на кожата. Кожната реакция може да се прояви като сърбеж на кожата в областта на гърдите 10-14 дни след започване на лечението. Кожата също може да се лющи, зачервява и става болезнена. Дори след края на лъчетерапията кожните реакции могат да се увеличат за около седмица.

Кожата на всяка жена реагира по различен начин на радиацията. При някои е възможна остра болезненост на кожата, дори без видими промени. Рентгенологът непрекъснато изследва откритата кожа на пациента и дава подходящи съвети за смекчаване на тези реакции.

Болка или дискомфорт

Болката и дискомфортът в областта на гръдния кош могат да продължат известно време след края на лечението. Ако областта на гръдната кост или ключицата е облъчена, малка част от хранопровода може също да получи лъчева терапия. Това може да причини киселини и дискомфорт, но те обикновено могат да бъдат контролирани с лекарства..

Умора

През няколко седмици жената се подлага на лъчетерапия, тялото й губи много енергия, така че се чувства по-уморена от обикновено, особено ако лечението отнема много време. Стресът от знанието, че имате злокачествено заболяване и честите посещения в болница също допринасят за умората. Изследванията показват, че балансираните редувания на упражнения и почивка могат да помогнат за справяне с тази ситуация. Здравословната диета и чистият въздух също са добри помощници в тази ситуация..

Други странични ефекти

Понякога радиационната енергия причинява възпаление на малка част от белите дробове. Това е придружено от суха кашлица, задух, които обикновено изчезват от само себе си.

Ако жената кърми, ще трябва да спрете храненето на бебето по време на лечението..

Късни странични ефекти

Страничните ефекти, които се появяват след лечението, се наричат ​​късни.

Лъчевата терапия за рак на гърдата понякога може да доведе до образуване на белези (склероза, фиброза). Ако фиброзата на гърдата стане тежка, млечната жлеза може да се свие и да се стегне..

Тежката фиброза може да попречи на изтичането на лимфа от ръката и да доведе до подуване. В такава ситуация е необходимо да се свържете със специалист, който се занимава с този въпрос..

Може да се появят и малки разширени кръвоносни съдове под кожата (телеангиектазии).

В допълнение към изброените по-горе, късните нежелани реакции включват:

• Остеопороза (омекотяване) на костите в зона, където е била проведена лъчетерапия, като ребрата и ключицата
• Увреждане на нервите, което е придружено от изтръпване, изтръпване, болка;
• Фиброза на върха на белия дроб, която може да бъде придружена от суха кашлица и задух.

Съвети и трикове - Грижа за себе си по време и след лъчева терапия

1. Избягвайте да използвате тоалетна вода, дезодоранти, кремове или лосиони върху областта на тялото, която трябва да бъде облъчена. Не се опитвайте сами да се справяте с нежелани кожни реакции, без препоръката на рентгенологичния отдел.
2. Не излагайте облъчената област на тялото на пряка слънчева светлина в продължение на една година след лечението. Когато лечението приключи, слънцезащитният крем може редовно да се прилага върху кожата на облъчената област..
3. По време на лечението избягвайте всичко, свързано с екстремни температурни промени, като сауни, бутилки с топла вода или студени компреси.
4. Носете мек, удобен сутиен, за да останете удобни. Ако смятате, че ви е по-удобно да ходите без сутиен, можете да се възползвате от тази полза по време на лечението.
5. Добре балансиран, Здравословна диета пиенето на много течности може да помогне на тялото ви да се справи с ефектите от лечението.
6. Опитайте се да не натоварвате тялото си с физическа активност, изисквайки твърде много от него по време на лечението.
7. Плуването в хлорирана вода не се препоръчва по време на лечението и в продължение на 4 седмици след това.

Въздействие с други лечения

Ако една жена планира реконструкция на гърдата, лъчетерапията може да повлияе на избора на реконструкция на гърдата в бъдеще. Някои видове реконструкция не са възможни след лъчетерапия. В такава ситуация жената може да получи допълнителна информация, като се свърже с рентгенолог.